心率太慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心率低于每分鐘60次稱為心動(dòng)過(guò)緩，可能與遺傳因素、心臟疾病、代謝異常等有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖等檢查明確病因。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率低于正常范圍，可能與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性竇緩，通常無(wú)須治療。病理性竇緩可能伴隨竇房結(jié)功能減退，需使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常，按嚴(yán)重程度分為三度。一度阻滯多無(wú)癥狀，二度阻滯可能出現(xiàn)心悸，三度阻滯可導(dǎo)致暈厥。可能與心肌炎、冠心病等疾病相關(guān)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。治療可選用鹽酸腎上腺素注射液或臨時(shí)起搏，完全性阻滯需永久起搏器植入。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率，導(dǎo)致心率減慢?；颊叱０榕吕?、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能恢復(fù)正常后心率多可改善，治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能抑制心臟自律性。洋地黃類藥物如地高辛片過(guò)量也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過(guò)高或血鈣過(guò)低可影響心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。嚴(yán)重腎功能不全、酸中毒或利尿劑使用不當(dāng)可能引發(fā)高鉀血癥。需通過(guò)血液生化檢查明確，輕度紊亂可通過(guò)限制高鉀飲食糾正，重度需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或胰島素拮抗。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡攝入富含鎂、鈣的深綠色蔬菜及乳制品，限制高鉀食物攝入。避免擅自服用減慢心率的藥物，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。