食道癌如何預(yù)防
食道癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期篩查、減少致癌物接觸等方式預(yù)防。食道癌的發(fā)生與長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、慢性食管炎癥等因素密切相關(guān)。
1、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜上皮細胞。長期吸煙者患食道癌風(fēng)險較常人高數(shù)倍，同時飲酒會協(xié)同增強煙草的致癌作用。建議通過尼古丁替代療法配合行為干預(yù)逐步戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
高溫燙食會反復(fù)灼傷食管黏膜，腌制食品含亞硝酸鹽類致癌物。建議食物溫度控制在60℃以下，增加新鮮蔬菜水果攝入量，每日保證500克以上，其中十字花科蔬菜如西藍花富含異硫氰酸鹽，柑橘類水果含豐富維生素C，均具有抗氧化防癌作用。
3、控制胃食管反流
胃酸長期反流可導(dǎo)致巴雷特食管，這是食道腺癌的癌前病變。肥胖人群應(yīng)通過減重改善腹壓，進食后2小時內(nèi)避免平臥，夜間反流嚴(yán)重者可抬高床頭15-20厘米。確診反流性食管炎患者需規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
4、定期篩查
40歲以上具有吸煙史、家族史或反流癥狀的高危人群，建議每2-3年進行胃鏡檢查。內(nèi)鏡下碘染色可早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜不典型增生，對輕度異型增生可采用氬離子凝固術(shù)治療，重度異型增生需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
5、減少致癌物接觸
職業(yè)暴露于多環(huán)芳烴、石棉等物質(zhì)的人群需做好防護措施。家庭避免使用霉變糧食，霉變花生中含有的黃曲霉毒素是強致癌物。飲用水需檢測亞硝酸鹽含量，數(shù)值超標(biāo)時應(yīng)安裝反滲透凈水設(shè)備。
預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。注意口腔衛(wèi)生，及時治療齲齒和牙周病以減少口腔細菌對食管的刺激。出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時消化科就診，50歲以上人群可將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。烹飪方式建議多采用蒸煮燉，少用煎炸燒烤，禽畜肉類應(yīng)充分加熱至中心溫度達到70℃以上。
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