食道癌應該如何預防
預防食道癌需從生活習慣調整、飲食管理、疾病控制等多方面綜合干預，主要包括戒煙限酒、避免燙食、控制胃食管反流、補充維生素及定期篩查等措施。
1、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺和酒精的長期刺激會顯著增加食道黏膜癌變風險。吸煙者患食道鱗癌的概率較常人高數(shù)倍，酒精尤其高度酒會直接損傷食道黏膜屏障。建議通過行為替代療法逐步戒斷，必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助。
2、避免燙食
長期攝入超過65℃的熱飲熱食會導致食道黏膜反復燙傷增生，增加鱗狀上皮異型增生概率。建議將食物放置至溫熱狀態(tài)再食用，火鍋類食物可先蘸調料降溫。西北地區(qū)喜飲燙茶人群需特別注意。
3、控制胃食管反流
慢性胃酸反流會誘發(fā)巴雷特食管，這是食道腺癌的主要癌前病變。肥胖、飽餐后平臥等因素會加重反流，建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。反酸癥狀持續(xù)者需就醫(yī)排查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
4、補充維生素
缺乏維生素A、C、E及硒元素會降低黏膜修復能力。深色蔬菜水果如西藍花、獼猴桃可提供抗氧化物質，堅果類富含維生素E。華北地區(qū)土壤低硒區(qū)域可適量食用富硒食品，但需避免過量補充。
5、定期篩查
40歲以上有家族史或長期反流癥狀者建議每2-3年進行胃鏡檢查。內鏡下碘染色可早期發(fā)現(xiàn)黏膜不典型增生，窄帶成像技術能識別微小病變。發(fā)現(xiàn)食管白斑、賁門失弛緩等癌前病變時應縮短隨訪間隔。
除上述措施外，保持BMI在18.5-24之間可降低反流風險，腌制食品每周攝入不超過2次，注意口腔衛(wèi)生減少亞硝酸鹽生成。出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應及時消化內科就診，早期食道癌經(jīng)內鏡下黏膜剝離術治療5年生存率可達90%以上。高危職業(yè)如接觸石棉、氯乙烯者需加強職業(yè)防護。
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