網(wǎng)球肘的治療方法有哪些
網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉損傷、長(zhǎng)期過(guò)度使用肘關(guān)節(jié)等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動(dòng)作，減輕肌腱附著點(diǎn)處的機(jī)械應(yīng)力。日?？蓢L試用健側(cè)手完成刷牙、開門等動(dòng)作。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15分鐘，每日3-4次。慢性期采用超聲波治療或沖擊波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)階段通過(guò)離心性力量訓(xùn)練增強(qiáng)伸肌肌力，如緩慢放下裝有500毫升水的礦泉水瓶。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛嚴(yán)重者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯肌肉痙攣時(shí)，可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，注射后需保持注射部位清潔干燥。每年注射不超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)輕度體育活動(dòng)，6個(gè)月后評(píng)估是否恢復(fù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。
治療期間應(yīng)保持每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù)，如雞蛋清、龍利魚等。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，從每日50次逐漸增至200次。注意工作姿勢(shì)調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘90度姿勢(shì)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查，排除頸椎病或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
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