乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。

一、血液傳播

血液傳播是乙型病毒性肝炎最主要的傳播方式。含有乙型肝炎病毒的血液或體液通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體即可造成感染。常見的傳播場(chǎng)景包括輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品，與感染者共用注射器、針頭，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行手術(shù)、拔牙、紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作，以及共用剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個(gè)人物品。病毒在體外環(huán)境中有一定的存活能力，因此接觸被病毒污染的物體表面也存在理論上的感染風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免接觸可能被污染的血液，確保醫(yī)療操作和美容行為的器械安全，不與他人共用可能沾染血液的個(gè)人用品。

二、母嬰傳播

母嬰傳播是指感染乙型肝炎病毒的孕婦在圍產(chǎn)期將病毒傳播給新生兒。傳播主要發(fā)生在分娩過程中，新生兒接觸母親的血液、羊水或陰道分泌物而感染。宮內(nèi)感染，即胎兒在子宮內(nèi)通過胎盤感染，發(fā)生的概率相對(duì)較低。母嬰傳播是導(dǎo)致嬰幼兒慢性乙型肝炎病毒感染的重要原因。對(duì)于乙型肝炎表面抗原陽性的母親，規(guī)范的母嬰阻斷措施至關(guān)重要，這包括在新生兒出生后盡早聯(lián)合接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可以有效阻斷大部分傳播。孕婦在孕期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物篩查，對(duì)于實(shí)施有效干預(yù)、保護(hù)下一代健康具有重要意義。

三、性接觸傳播

性接觸傳播是乙型病毒性肝炎的重要傳播途徑之一。乙型肝炎病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中，在無保護(hù)措施的性行為過程中，病毒可以通過黏膜的微小破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)導(dǎo)致感染。擁有多個(gè)性伴侶、存在其他性傳播疾病感染等情況會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。正確并堅(jiān)持使用安全套是預(yù)防性接觸傳播的有效手段。對(duì)于未感染且無免疫力的性伴侶，接種乙型肝炎疫苗是獲得長(zhǎng)期保護(hù)的根本方法。穩(wěn)定的單一性伴侶關(guān)系也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、日常生活接觸傳播

日常生活中的一般接觸，如共同用餐、握手、擁抱、共用辦公用品、在同一游泳池游泳等，不會(huì)傳播乙型肝炎病毒。病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。這有助于消除公眾對(duì)乙型肝炎感染者的誤解和歧視。需要明確區(qū)分的是，只有涉及血液或體液交換的密切接觸才具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。了解這一點(diǎn)對(duì)于營(yíng)造包容的社會(huì)環(huán)境、保障感染者正當(dāng)權(quán)益非常重要。家庭成員中若有感染者，其他成員通過接種疫苗獲得免疫力后，完全可以進(jìn)行正常的家庭生活。

五、其他潛在傳播途徑

除了上述主要途徑，還有一些潛在的、但概率較低的傳播方式需要警惕。例如，在醫(yī)療環(huán)境中發(fā)生職業(yè)暴露，醫(yī)護(hù)人員被含有病毒的針頭刺傷或血液濺入黏膜；在家庭內(nèi)部，如果感染者發(fā)生出血，其血液污染環(huán)境后，其他成員通過皮膚傷口接觸也可能導(dǎo)致感染。雖然極為罕見，但有極個(gè)別案例報(bào)告可能通過深吻且雙方口腔均有破損時(shí)發(fā)生傳播。這些情況強(qiáng)調(diào)了在處理任何可能被血液污染的物品或環(huán)境時(shí)，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施的重要性，如佩戴手套、及時(shí)清潔消毒等。

了解乙型病毒性肝炎的傳播途徑是有效預(yù)防的基礎(chǔ)。預(yù)防的核心策略是接種乙型肝炎疫苗，這是最安全、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，建議所有新生兒及未感染且無免疫力的成人都應(yīng)接種。日常生活中，應(yīng)避免不必要的注射和輸血，使用一次性或嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，不與他人共用牙刷、剃須刀等個(gè)人物品。進(jìn)行性行為時(shí)正確使用安全套。對(duì)于乙型肝炎病毒感染者，應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪，監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的抗病毒治療，以控制病情進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，感染者應(yīng)主動(dòng)告知密切接觸者如性伴侶、家庭成員其感染狀況，以便他們及時(shí)檢測(cè)和接種疫苗。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)乙型肝炎感染者的歧視，科學(xué)的認(rèn)知和預(yù)防遠(yuǎn)勝于無謂的恐懼與排斥。