骨折病人術(shù)后護(hù)理
骨折病人術(shù)后護(hù)理需結(jié)合手術(shù)類型和恢復(fù)階段進(jìn)行個性化管理，主要包括傷口護(hù)理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響骨折愈合速度和功能恢復(fù)程度。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后24-48小時內(nèi)需觀察敷料滲血情況，遵醫(yī)囑定期更換無菌敷料。若使用外固定支架，需每日用生理鹽水清洗釘?shù)乐車?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚。
2、疼痛控制
術(shù)后72小時內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于嚴(yán)重疼痛可考慮氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物，同時配合冰敷緩解腫脹。
3、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動活動，術(shù)后2周開始肌肉等長收縮訓(xùn)練。下肢骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，上肢骨折可進(jìn)行抓握、屈伸等作業(yè)治療。
4、營養(yǎng)支持
每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨痂形成，同時攝入維生素D3和鈣片。貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，控制鹽分預(yù)防水腫。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。觀察患肢末梢血運，出現(xiàn)異常腫脹或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
術(shù)后4-6周需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。戒煙限酒避免影響骨骼修復(fù)，保持樂觀心態(tài)配合階段性康復(fù)計劃。注意補鈣應(yīng)持續(xù)至骨折后半年，期間防止跌倒等二次傷害?？祻?fù)訓(xùn)練強度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑漸進(jìn)式增加，不可過早負(fù)重或劇烈運動。
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