后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛、僵硬感、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背痛的常見生理性因素，多因過度用力或重復(fù)動作導(dǎo)致背部肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛和壓痛感，尤其在活動時加劇，可能伴有肌肉痙攣。改善措施包括適當(dāng)休息避免加重勞損，對疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷減輕炎癥反應(yīng)，逐步恢復(fù)溫和拉伸幫助肌肉放松。日常需注意勞動時保持正確姿勢，避免突然提重物。

二、不良姿勢

長期不良姿勢會引起脊柱力學(xué)失衡導(dǎo)致后背痛，如久坐駝背會使韌帶持續(xù)受力。癥狀多表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛和晨起僵硬，長時間維持固定姿勢后加劇?？赏ㄟ^調(diào)整座椅高度和屏幕位置改善坐姿，設(shè)置定時起身活動中斷持續(xù)壓力，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備能有效預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

三、椎間盤突出

椎間盤突出屬于病理性因素，可能與年齡增長導(dǎo)致的退行性變、外傷撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢麻木、肌力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重時考慮椎間孔鏡手術(shù)或融合手術(shù)，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引起的后背痛多與雌激素水平下降、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為椎體壓縮性疼痛、身高變矮、脊柱彎曲等癥狀。藥物治療包括阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)，鮭降鈣素注射液鎮(zhèn)痛。須進(jìn)行骨密度監(jiān)測，通過負(fù)重運(yùn)動和日曬促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，預(yù)防椎體骨折發(fā)生。

五、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的后背痛常涉及強(qiáng)直性脊柱炎或骨關(guān)節(jié)炎，與遺傳易感性、自身免疫異常等因素有關(guān)，癥狀包括晨僵持續(xù)、關(guān)節(jié)腫脹、活動度受限等。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥，柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

后背痛患者應(yīng)注意保持正確站姿和坐姿，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如平板支撐，但須避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。飲食中保證充足鈣和維生素D攝入，體重超標(biāo)者應(yīng)制定減重計(jì)劃減輕脊柱負(fù)荷。疼痛持續(xù)不退或伴發(fā)熱、大小便異常時應(yīng)立即就醫(yī)，藥物治療務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。