什么是急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征是指因冠狀動脈血流急劇減少或中斷導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一組臨床綜合征,主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三種類型。
急性冠脈綜合征的核心病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,繼發(fā)血小板聚集和血栓形成,造成血管部分或完全阻塞。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩、下頜或背部放射,常伴有冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如乏力、暈厥或上腹痛。診斷需結(jié)合心電圖動態(tài)演變、心肌損傷標(biāo)志物升高及冠脈影像學(xué)檢查。緊急處理包括抗血小板、抗凝、鎮(zhèn)痛及心肌再灌注治療,其中ST段抬高型心肌梗死需在90分鐘內(nèi)完成急診介入或溶栓治療。長期管理需控制高血壓、糖尿病等危險因素,規(guī)范服用二級預(yù)防藥物。
預(yù)防急性冠脈綜合征需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免久坐和情緒激動。戒煙并控制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸悶等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī),冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。
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