青霉素過敏反應(yīng)的癥狀是什么
青霉素過敏反應(yīng)的癥狀主要包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血管性水腫和過敏性休克。青霉素過敏反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)對藥物成分過度敏感引起，可能發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)，嚴(yán)重程度從輕微到危及生命不等。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是青霉素過敏的常見早期癥狀，表現(xiàn)為局部或全身皮膚刺癢感，可能伴隨紅斑或細(xì)小皮疹。這類反應(yīng)通常由組胺釋放引起，屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。輕度瘙癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或爐甘石洗劑緩解。若瘙癢持續(xù)加重或擴(kuò)散，需立即停用青霉素并就醫(yī)。
2、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可融合成片，多在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。該癥狀與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺有關(guān)，嚴(yán)重時可能進(jìn)展為全身性反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液或糠酸莫米松乳膏控制癥狀。出現(xiàn)面部或喉部腫脹需緊急處理。
3、呼吸困難
呼吸困難可能因喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為喘息、胸悶或窒息感，聽診可聞及哮鳴音。這種癥狀提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即停用藥物并保持氣道通暢。急救時可使用腎上腺素注射液、氨茶堿注射液或布地奈德氣霧劑，同時監(jiān)測血氧飽和度。
4、血管性水腫
血管性水腫常見于眼瞼、嘴唇等疏松組織，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性腫脹，可能伴隨皮膚緊繃感。其發(fā)生與緩激肽途徑激活相關(guān)，嚴(yán)重時可阻塞呼吸道。治療需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、葡萄糖酸鈣注射液或使用腎上腺素筆，同時抬高患者頭部減少水腫加重。
5、過敏性休克
過敏性休克是最危險的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、脈搏細(xì)弱等循環(huán)衰竭癥狀，多在用藥后5分鐘內(nèi)發(fā)生。需立即平臥并肌注腎上腺素，建立靜脈通路補(bǔ)充生理鹽水，配合使用氫化可的松注射液和多巴胺注射液維持循環(huán)。搶救后仍需住院觀察24-48小時。
青霉素過敏反應(yīng)具有不可預(yù)測性，既往有過敏史者用藥前必須進(jìn)行皮試。日常應(yīng)避免接觸含青霉素的藥品或食品，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)輕微癥狀時可用冷敷緩解瘙癢，但任何疑似過敏反應(yīng)均需及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生藥物過敏史，必要時完善過敏原檢測以制定替代用藥方案。
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