痛風(fēng)病人吃什么藥
痛風(fēng)病人可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的疾病，需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異選擇藥物，急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，緩解期以降尿酸為主。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。該藥可能引起肝功能異常或心血管事件，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和心電圖。對(duì)本品過(guò)敏或正在使用硫唑嘌呤、巰嘌呤者禁用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。服藥期間需每日飲水量超過(guò)2000毫升以防尿路結(jié)石，嚴(yán)重腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者禁用?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)，主要用于急性期鎮(zhèn)痛。過(guò)量使用可能導(dǎo)致腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng)，腎功能不全者需減量。禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用。
4、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因以避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。初始治療可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議與小劑量秋水仙堿聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)腫痛。胃腸潰瘍、心功能不全患者慎用，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需整片吞服不可掰開，避免與抗凝藥或利尿劑合用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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