腰背部疼痛是什么原因
腰背部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多與長期保持不良姿勢或過度勞累有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時加重，休息后可緩解。治療需避免久坐久站，可通過熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導致，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時疼痛加劇?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性及老年人，表現(xiàn)為腰背隱痛、身高縮短，輕微外力易致骨折。骨密度檢查可確診，需補充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石可引起突發(fā)性腰背部絞痛，常向會陰部放射，伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可明確診斷，較小結石可通過多飲水促排，疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。
5、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛，活動后減輕。HLA-B27檢測和骶髂關節(jié)影像學有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、沙利度胺片等藥物控制病情。
日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，注意腰部保暖。急性期疼痛需嚴格臥床，緩解期可進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，須立即就診排查嚴重病因。
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