克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道任何部位，從口腔到肛門均可發(fā)生，但好發(fā)于回腸末端和結(jié)腸?？肆_恩病的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失調(diào)以及環(huán)境因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀，部分可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、影像學檢查及病理活檢結(jié)果。治療方式主要有藥物治療、營養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。

克羅恩病的發(fā)病機制復雜，遺傳易感性在疾病發(fā)生中起重要作用。某些基因突變可能增加患病風險，例如NOD2基因變異與克羅恩病密切相關(guān)。免疫系統(tǒng)異常也是關(guān)鍵因素，患者的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道組織，導致慢性炎癥。腸道菌群失調(diào)可能觸發(fā)或加重炎癥反應，抗生素使用或飲食改變可能影響菌群平衡。環(huán)境因素如吸煙、高脂飲食、壓力等都可能誘發(fā)或加重病情。

克羅恩病的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括慢性腹痛，多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性或持續(xù)性。腹瀉也是主要癥狀，可能伴有黏液或血便。由于長期炎癥和吸收不良，患者可能出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。疾病進展可能導致腸壁增厚、狹窄，引發(fā)腸梗阻。深部潰瘍可能穿透腸壁形成瘺管，連通其他器官或皮膚表面。腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、眼部炎癥等也可能出現(xiàn)。

診斷克羅恩病需要綜合評估。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道黏膜病變，并獲取活檢標本。小腸鏡檢查或膠囊內(nèi)鏡有助于發(fā)現(xiàn)小腸病變。影像學檢查如CT小腸造影或MRI可評估腸壁增厚、狹窄及并發(fā)癥情況。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標升高、貧血或營養(yǎng)缺乏。鑒別診斷需排除潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸易激綜合征等其他腸道疾病。

治療克羅恩病的目標是控制炎癥、緩解癥狀、預防并發(fā)癥。藥物治療包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片，用于輕中度活動期治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于中重度活動期短期控制癥狀。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片可維持緩解。生物制劑如英夫利昔單抗注射液針對腫瘤壞死因子發(fā)揮作用。營養(yǎng)支持治療很重要，要素飲食或全腸外營養(yǎng)可誘導緩解。手術(shù)治療適用于并發(fā)癥如腸梗阻、瘺管或藥物治療無效者，常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、狹窄成形術(shù)等。

克羅恩病患者需長期管理，定期隨訪監(jiān)測疾病活動度和并發(fā)癥。飲食調(diào)整很重要，急性期建議低渣飲食，緩解期可逐步增加膳食纖維。避免吸煙、過度勞累和精神緊張。適量運動有助于改善全身狀況。補充維生素和礦物質(zhì)如鐵劑、維生素B12等可糾正營養(yǎng)缺乏。心理支持也很重要，患者可加入病友互助組織獲取幫助。出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。