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肝衰竭的癥狀

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肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、消化道出血等。肝衰竭通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝性疾病等因素引起，可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。

1、黃疸

黃疸是肝衰竭的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高?；颊呖赡馨殡S皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積，嚴重時需進行血漿置換。

2、腹水

腹水因肝臟合成白蛋白能力下降和門靜脈高壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時行腹腔穿刺引流。腹水感染時需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

3、肝性腦病

肝性腦病由血氨升高引起，早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒，進展期出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫。臨床常用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨。嚴重者需進行血液凈化治療。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血酶原時間延長，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血。需靜脈補充維生素K1注射液，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。侵入性操作前需評估出血風(fēng)險。

5、消化道出血

門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂，出現(xiàn)嘔血、黑便。急性期需禁食，使用注射用生長抑素降低門脈壓力，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是主要止血手段，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝衰竭患者需絕對臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.5-1g/kg，以植物蛋白為主。注意監(jiān)測24小時尿量及意識狀態(tài)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、腹圍變化，觀察大便顏色及嘔吐物性狀。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅(qū)癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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