肝衰竭是怎么引起的
肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常、自身免疫性肝病等原因引起。肝衰竭通常表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝衰竭的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、膽紅素進行性上升。需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，嚴(yán)重時需人工肝支持治療。
2、藥物或毒物損傷
對乙酰氨基酚過量服用、中草藥肝毒性成分、工業(yè)化學(xué)毒物接觸均可直接損傷肝細(xì)胞。早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、右上腹痛，后期可發(fā)展為凝血酶原時間延長。需立即停用可疑藥物，使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時行血液凈化。
3、酒精性肝病
長期大量飲酒會導(dǎo)致脂肪變性、酒精性肝炎，最終進展為肝衰竭。特征包括AST/ALT比值大于2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴(yán)格戒酒，補充維生素B1注射液、注射用復(fù)方甘草酸苷等藥物改善肝功能。
4、代謝異常
威爾遜病引起的銅代謝障礙、血色病導(dǎo)致的鐵過載會誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。可伴隨角膜K-F環(huán)、血糖異常等表現(xiàn)。需使用青霉胺片、去鐵胺注射液等特異性螯合劑，配合低銅低鐵飲食。
5、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致原發(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎。常見抗線粒體抗體陽性、IgG升高。需長期服用熊去氧膽酸膠囊、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
肝衰竭患者需絕對臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入量在每天0.5-0.6克/千克體重，選擇支鏈氨基酸豐富的豆制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日監(jiān)測體重、尿量變化，保持大便通暢以減少氨吸收。出現(xiàn)性格改變、定向力障礙等肝性腦病前兆時，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進行輕度活動如散步，避免使用任何肝毒性藥物或保健品。
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