肝衰竭有哪些癥狀
肝衰竭的癥狀主要包括黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病和消化道出血等。肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償。
一、黃疸
黃疸是肝衰竭的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜出現(xiàn)黃染。由于肝臟功能嚴重受損，膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高導致?；颊呖赡馨橛心蛏由詈图S便顏色變淺。黃疸的出現(xiàn)提示肝臟解毒能力下降，需要及時進行肝功能檢查和醫(yī)學干預。
二、腹水
腹水指腹腔內積聚過多液體，常見于肝衰竭患者。肝臟合成白蛋白能力降低導致血漿膠體滲透壓下降，同時門靜脈壓力增高，液體滲入腹腔。患者腹部膨隆，可能伴有腹脹和呼吸困難。腹水管理包括限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺放液。
三、凝血功能障礙
肝衰竭時肝臟合成凝血因子減少，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血或皮膚瘀斑。凝血酶原時間延長是重要指標。這種障礙增加出血風險，尤其在進行侵入性操作時。治療需補充維生素K或新鮮冰凍血漿，嚴重出血時需輸注凝血因子制劑。
四、肝性腦病
肝性腦病是肝衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，由于血氨等毒性物質通過血腦屏障引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、行為異常、定向力障礙甚至昏迷。早期表現(xiàn)包括睡眠倒錯和撲翼樣震顫。治療需降低血氨水平，常用乳果糖口服溶液和利福昔明片等藥物。
五、消化道出血
肝衰竭常合并門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊弑憩F(xiàn)為嘔血或黑便，可能伴有休克癥狀。出血量大時可危及生命。緊急處理包括內鏡下止血、使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，必要時進行手術干預。
肝衰竭患者需絕對臥床休息，減少體力消耗，飲食以高碳水化合物、適量優(yōu)質蛋白和低脂肪為主，嚴格控制鈉鹽攝入。避免使用對肝臟有損害的藥物，戒酒，預防感染。定期監(jiān)測肝功能指標，積極配合醫(yī)生治療計劃，必要時考慮肝移植評估。保持情緒穩(wěn)定，家屬應提供良好照護支持。
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