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什么是新生兒肺炎

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新生兒肺炎是指發(fā)生在出生后28天內(nèi)嬰兒的肺部感染性疾病，主要包括感染性肺炎和吸入性肺炎兩類。新生兒肺炎可能由細菌、病毒、真菌感染或羊水、胎糞吸入等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常等癥狀。需通過血常規(guī)、胸片等檢查確診，治療以抗感染、氧療、呼吸道管理為主。

1、感染性肺炎

感染性肺炎多由B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等病原體引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽反射弱、口吐白沫、三凹征等表現(xiàn)。醫(yī)生可能根據(jù)病原學檢查結果選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，或利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。嚴重者需無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。

2、吸入性肺炎

吸入性肺炎常因分娩時吸入羊水、胎糞或乳汁導致。胸部X線可見斑片狀陰影，患兒易出現(xiàn)喘息、血氧飽和度下降。治療需清理呼吸道，必要時行支氣管肺泡灌洗，配合注射用氨溴索促進痰液排出。喂養(yǎng)時應采用少量多次方式，避免嗆奶加重病情。

3、早產(chǎn)兒肺炎

早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟、免疫功能低下更易發(fā)生肺炎。除常規(guī)抗感染治療外，可能需要肺表面活性物質(zhì)替代療法。需密切監(jiān)測血氣分析，維持中性溫度環(huán)境，嚴格實施手衛(wèi)生等感染防控措施。

4、真菌性肺炎

長期使用廣譜抗生素或極低出生體重兒可能繼發(fā)白色念珠菌肺炎。典型表現(xiàn)為胸片彌漫性結節(jié)影，可選用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。需定期檢測肝腎功能，同時補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、預防措施

孕期定期產(chǎn)檢可降低宮內(nèi)感染風險，分娩時避免胎兒窘迫。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或膚色發(fā)灰需立即就醫(yī)。

新生兒肺炎是危及生命的急癥，家長發(fā)現(xiàn)異常應及時送醫(yī)。住院期間需記錄每日出入量，觀察有無腹脹、抽搐等并發(fā)癥。出院后定期隨訪肺功能，按醫(yī)囑完成抗生素療程。注意保暖但避免過度包裹，喂養(yǎng)時保持半臥位，奶嘴孔大小需適宜。居住環(huán)境應保持濕度在50%-60%，避免煙霧、粉塵刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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避免新生兒肺炎需從環(huán)境清潔、科學喂養(yǎng)、免疫防護、癥狀監(jiān)測、規(guī)范護理五方面綜合干預。新生兒肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起，需通過主動預防降低發(fā)病概率。
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新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、呼吸道護理、營養(yǎng)支持、機械通氣等方式治療。
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新生兒肺炎是否嚴重需結合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但早產(chǎn)兒或合并基礎疾病時可能較嚴重。
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