新生兒肺炎是怎么得的
新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、出生后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、反應(yīng)差等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、氧療、支持治療等方式干預(yù)。
1、宮內(nèi)感染
母親妊娠期發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體可能通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水渾濁等產(chǎn)前征兆。確診后需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等藥物進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療，同時(shí)給予保溫箱監(jiān)護(hù)。
2、分娩時(shí)感染
分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或污染的羊水可能導(dǎo)致感染。早產(chǎn)兒因缺乏表面活性物質(zhì)更易發(fā)病，表現(xiàn)為出生后立即出現(xiàn)的呻吟樣呼吸。需通過(guò)氣管插管注入豬肺磷脂注射液，配合注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。
3、出生后感染
接觸呼吸道感染家屬或醫(yī)護(hù)人員可能導(dǎo)致病原體傳播。金黃色葡萄球菌感染時(shí)可見(jiàn)皮膚膿皰疹，需使用注射用苯唑西林鈉治療。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意隔離措施，使用空氣消毒機(jī)凈化病室空氣，哺乳前嚴(yán)格清潔雙手。
4、吸入性因素
吞咽功能不完善可能導(dǎo)致乳汁或胃內(nèi)容物誤吸。早產(chǎn)兒多見(jiàn)喂養(yǎng)后突發(fā)青紫，胸片顯示右肺上葉浸潤(rùn)影。需暫時(shí)禁食并留置胃管，靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液維持營(yíng)養(yǎng)，待反射功能恢復(fù)后采用微量喂養(yǎng)法。
5、免疫功能低下
低出生體重兒IgG水平僅為足月兒的50%，更易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。先天性免疫缺陷患兒可能反復(fù)發(fā)生真菌性肺炎，需使用注射用兩性霉素B治療。建議母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白，必要時(shí)輸注靜脈用人免疫球蛋白。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通但避免對(duì)流風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，每次喂奶后豎抱拍背15分鐘。觀察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分，發(fā)現(xiàn)指甲床發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期進(jìn)行肺部聽(tīng)診隨訪，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。
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