糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病眼底病的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突然失明等。糖尿病眼底病是糖尿病微血管病變在眼部的表現(xiàn)，通常由長期血糖控制不佳導致視網(wǎng)膜血管損傷引起。
1、視力模糊
視力模糊是糖尿病眼底病早期常見癥狀，主要表現(xiàn)為看東西時清晰度下降，可能伴有視物重影。這與高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏、黃斑水腫有關?；颊咝柰ㄟ^眼底熒光血管造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或接受激光光凝術。
2、視物變形
視物變形表現(xiàn)為直線看起來彎曲或扭曲，常見于糖尿病性黃斑水腫。由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚，光信號傳導異常導致?？赏ㄟ^光學相干斷層掃描檢查確診，治療包括玻璃體內(nèi)注射地塞米松植入劑、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，同時需嚴格控制血糖血壓。
3、眼前黑影飄動
眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動，提示可能存在玻璃體出血。糖尿病引起的視網(wǎng)膜新生血管破裂出血進入玻璃體腔導致。需進行散瞳眼底檢查，輕度出血可觀察等待吸收，嚴重者需行玻璃體切割手術，配合使用和血明目片等活血化瘀藥物。
4、視野缺損
視野出現(xiàn)固定暗點或范圍縮小，多因視網(wǎng)膜缺血導致神經(jīng)纖維層損傷。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期，視網(wǎng)膜新生血管引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需通過視野檢查評估，治療包括全視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體切除術等，可配合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、突然失明
突發(fā)無痛性視力喪失是糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴重癥狀，常因玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離導致。需緊急進行眼科B超檢查明確病因，必要時行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術，術后使用卵磷脂絡合碘片促進出血吸收。此類患者通常伴有長期未控制的糖尿病病史。
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂。飲食上限制高糖高脂食物，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼底出血加重。若出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī)，晚期病變可能導致不可逆視力損害。
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