腎水腫如何治療

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腎水腫可通過控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽、使用利尿劑、治療原發(fā)疾病、透析等方式治療。腎水腫通常由腎病綜合征、慢性腎炎、心力衰竭、肝硬化、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、控制水分?jǐn)z入

腎水腫患者每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常不超過前一天尿量加500毫升。過量飲水會(huì)加重水腫，建議使用有刻度的水杯記錄飲水量，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。監(jiān)測體重變化有助于判斷水分潴留程度，短期內(nèi)體重增加明顯提示水分控制不佳。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味，購買食品時(shí)注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。長期低鹽飲食能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善水鈉潴留導(dǎo)致的眼瞼及下肢水腫。

3、使用利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片是常用利尿藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。呋塞米適用于急性水腫，氫氯噻嗪用于輕度水腫，螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮增多引起的水腫。用藥期間需定期檢測血鉀水平，防止電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常。

4、治療原發(fā)疾病

腎病綜合征需使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，慢性腎炎患者可服用纈沙坦膠囊控制血壓。心力衰竭引起的水腫需聯(lián)合地高辛片改善心功能，肝硬化腹水患者需補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓。針對(duì)病因治療才能從根本上消除水腫。

5、透析

終末期腎病患者每周需進(jìn)行2-3次血液透析或腹膜透析，通過人工腎替代功能清除體內(nèi)多余水分。透析能快速緩解尿毒癥引起的全身水腫，但需配合嚴(yán)格限制鉀、磷攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重肺水腫或高鉀血癥時(shí)需緊急透析。

腎水腫患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，臥位時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免豆制品等植物蛋白加重氮質(zhì)血癥。定期監(jiān)測血壓、尿量及水腫程度，記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免發(fā)生急性左心衰竭等并發(fā)癥。適度進(jìn)行慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久站久坐加重下肢水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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