霧霾天哮喘患者可通過佩戴口罩、減少戶外活動、使用空氣凈化器、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀等措施防護。哮喘發(fā)作可能與空氣污染、過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

1、佩戴口罩

哮喘患者霧霾天外出應(yīng)佩戴N95或KN95口罩，過濾顆粒物效率需達(dá)到95%以上。醫(yī)用外科口罩對PM2.5防護效果有限，建議選擇帶有呼吸閥的防護口罩降低呼吸阻力。佩戴口罩時需確保鼻夾貼合面部，每4小時更換一次，潮濕或污染時立即更換。對乳膠過敏者應(yīng)選擇無乳膠材質(zhì)的口罩。

2、減少戶外活動

霧霾濃度超過150μg/m3時盡量避免外出，尤其避開早晚高峰時段。必需外出時可選擇公共交通代替步行，縮短暴露時間。室內(nèi)運動可替代戶外鍛煉，推薦瑜伽、太極等低強度活動。學(xué)校應(yīng)暫停霧霾天的戶外體育課，家長需關(guān)注兒童在校期間的防護情況。

3、使用空氣凈化器

選擇CADR值超過300m3/h的HEPA濾網(wǎng)凈化器，放置于臥室或?；顒訁^(qū)域。濾網(wǎng)需每月清潔，每3-6個月更換。配合濕度保持在40-60%可減少氣道刺激。開窗通風(fēng)應(yīng)選擇空氣質(zhì)量較好的午后時段，每次不超過30分鐘。合并過敏性鼻炎的患者可增加鼻腔沖洗。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物。使用儲霧罐可提高吸入效率，用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。記錄用藥時間和癥狀變化，復(fù)診時攜帶哮喘日記供醫(yī)生參考。

5、監(jiān)測癥狀

每日早晚各測量一次峰流速值并記錄，下降超過個人最佳值20%時需警惕。出現(xiàn)夜間憋醒、講話斷續(xù)、呼吸頻率超過30次/分鐘等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。合并發(fā)熱或膿痰可能提示感染，需完善血常規(guī)和胸部CT檢查。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對突發(fā)窒息。

霧霾季節(jié)哮喘患者應(yīng)保持居所清潔，每周用濕布擦拭家具表面，避免使用噴霧清潔劑。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的三文魚，限制可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。被褥定期暴曬除螨，飼養(yǎng)寵物的家庭需加強毛發(fā)清理。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估肺功能。