膽管發(fā)炎有哪些癥狀

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膽管發(fā)炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。膽管發(fā)炎通常由膽管結(jié)石、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染、膽管腫瘤等因素引起，需通過(guò)血常規(guī)、超聲、CT等檢查確診。

1、右上腹疼痛

膽管發(fā)炎最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性疼痛，可能向右肩背部放射。疼痛通常由膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積和膽管擴(kuò)張引起，進(jìn)食油膩食物后可能加重?；颊呖赡馨殡S腹部壓痛和反跳痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌緊張。急性化膿性膽管炎還可導(dǎo)致感染性休克，需緊急處理。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽管發(fā)炎患者常出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。若出現(xiàn)弛張熱或敗血癥表現(xiàn)，提示病情危重。

3、黃疸

膽管發(fā)炎可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻部位和程度相關(guān)，完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺或呈陶土色。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高。

4、惡心嘔吐

膽管發(fā)炎患者常伴有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退等。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這些癥狀由膽汁排泄障礙和炎癥刺激引起，可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患者還可能出現(xiàn)腹脹和消化不良。

5、皮膚瘙癢

膽管發(fā)炎引起的膽汁淤積可導(dǎo)致皮膚瘙癢，尤其在手掌和足底更為明顯。瘙癢由膽汁酸鹽沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起，夜間可能加重。抓撓可能導(dǎo)致皮膚損傷和繼發(fā)感染。使用抗組胺藥物效果不佳，需通過(guò)解除膽道梗阻才能緩解。

膽管發(fā)炎患者應(yīng)注意休息，避免油膩飲食，選擇清淡易消化的食物。急性期需禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，但需控制脂肪攝入量。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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