腰部CT查什么
腰部CT主要檢查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎骨折、腰椎腫瘤、腰椎感染等疾病。檢查范圍包括骨骼結(jié)構(gòu)、椎間盤、神經(jīng)根及周圍軟組織病變。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是腰部CT常見檢查項目，多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核向后突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，可能伴隨下肢麻木、肌力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小，常見于中老年人。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。輕度狹窄可通過物理治療改善，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。檢查可明確狹窄部位與程度，指導(dǎo)治療方案選擇。
3、腰椎骨折
腰椎骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起，CT能清晰顯示骨折線位置、移位程度及椎管內(nèi)占位情況。壓縮性骨折常見于胸腰段，可能伴隨神經(jīng)損傷。穩(wěn)定性骨折可采用臥床制動，不穩(wěn)定骨折需手術(shù)內(nèi)固定。檢查時需注意是否合并脊髓壓迫。
4、腰椎腫瘤
腰部CT可鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腰椎腫瘤，常見于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移等。腫瘤破壞椎體可能導(dǎo)致病理性骨折或脊髓壓迫。檢查需評估腫瘤范圍、骨質(zhì)破壞程度及軟組織浸潤情況，為放療或手術(shù)提供依據(jù)。惡性腫瘤需結(jié)合全身治療。
5、腰椎感染
腰椎結(jié)核或化膿性脊柱炎可通過CT顯示椎體破壞、椎間隙狹窄及膿腫形成。典型表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴低熱，血沉加快。早期需抗結(jié)核治療或抗生素治療，嚴(yán)重者需病灶清除手術(shù)。檢查有助于判斷感染范圍及周圍組織受累情況。
進(jìn)行腰部CT檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免檢查。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若出現(xiàn)過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。長期腰痛患者需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。定期復(fù)查可監(jiān)測病情進(jìn)展。
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