咽旁間隙腫瘤手術(shù)并發(fā)癥有哪些
咽旁間隙腫瘤手術(shù)并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、出血、感染、吞咽困難、頸部血腫等。咽旁間隙腫瘤手術(shù)屬于精細(xì)操作，可能因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜或腫瘤位置特殊導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥。
喉返神經(jīng)損傷是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因術(shù)中牽拉或直接損傷神經(jīng)所致，表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕度損傷可能隨時(shí)間恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)修復(fù)治療。出血可能發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后，與腫瘤血供豐富或血管處理不當(dāng)有關(guān)，少量出血可通過(guò)壓迫止血，大量出血需二次手術(shù)處理。感染多因術(shù)后創(chuàng)面污染或免疫力下降引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫，需抗生素治療并加強(qiáng)傷口護(hù)理。
吞咽困難常因手術(shù)刺激咽喉部肌肉或神經(jīng)導(dǎo)致，多數(shù)可逐漸緩解，嚴(yán)重者需吞咽功能訓(xùn)練。頸部血腫通常由小血管滲血積聚形成，小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺引流。部分患者可能出現(xiàn)涎瘺，與腮腺或?qū)Ч軗p傷有關(guān)，多數(shù)通過(guò)加壓包扎和抑制唾液分泌可愈合。
術(shù)后需密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽或頸部過(guò)度活動(dòng)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查頸部CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、切口滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可配合語(yǔ)言訓(xùn)練和頸部肌肉鍛煉，幫助恢復(fù)吞咽及發(fā)聲功能。
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