乳腺癌保留乳房后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
乳腺癌保留乳房手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型及術(shù)后治療規(guī)范性密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
保留乳房手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于腫瘤生物學(xué)特征和治療完整性。腫瘤直徑小于2厘米、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且激素受體陽(yáng)性的患者，術(shù)后5年局部復(fù)發(fā)率通常低于5%。這類患者通過(guò)規(guī)范放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療，可進(jìn)一步將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制在3%以下。分子分型為L(zhǎng)uminal A型的患者對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，10年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可降至8%左右。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在脈管癌栓或HER-2過(guò)表達(dá)的患者，即使完成標(biāo)準(zhǔn)治療，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍可能達(dá)到15-20%。三陰性乳腺癌患者因缺乏有效靶向治療手段，術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較高。手術(shù)切緣陽(yáng)性或未接受規(guī)范放療的患者，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升2-3倍。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生在術(shù)后2-3年，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺和肝臟。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療，定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，3-5年每半年復(fù)查，5年后每年復(fù)查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入，均衡飲食增加蔬菜水果比例。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變或骨痛等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨密度。
.jpg)
.jpg)
