心臟瓣膜置換后胸腔積液怎么辦

2589次瀏覽

心臟瓣膜置換后胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、調(diào)整抗凝方案、限制液體攝入、手術(shù)治療等方式處理。胸腔積液可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、心功能不全、低蛋白血癥、出血傾向、感染等因素有關(guān)。

1、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量積液或伴有呼吸困難者，需在超聲定位下進(jìn)行胸腔穿刺抽液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，抽液量一次不超過(guò)1000毫升。穿刺后可留置引流管持續(xù)引流，同時(shí)送檢積液常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征和引流液性狀。

2、藥物治療

感染性積液需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。心功能不全者可靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白。炎癥反應(yīng)明顯時(shí)可用醋酸潑尼松片短期治療。

3、調(diào)整抗凝方案

出血性積液需暫停華法林鈉片等抗凝藥物，改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在1.5-2.0。必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物?；謴?fù)抗凝時(shí)需逐步調(diào)整劑量。

4、限制液體攝入

每日液體入量控制在1500毫升以?xún)?nèi)，鈉鹽攝入不超過(guò)3克。記錄24小時(shí)出入量，保持負(fù)平衡。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起空腹稱(chēng)重。必要時(shí)使用托拉塞米片等利尿劑加強(qiáng)水分排出。

5、手術(shù)治療

頑固性積液或包裹性積液需行胸腔鏡下胸膜固定術(shù)。術(shù)中噴灑滑石粉或注射多西環(huán)素促進(jìn)胸膜粘連。術(shù)后放置28F引流管接負(fù)壓吸引。合并乳糜胸者需結(jié)扎胸導(dǎo)管。所有手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行。

術(shù)后需保持半臥位休息，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰練習(xí)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。定期復(fù)查胸部X線片和心臟超聲，監(jiān)測(cè)積液吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。保持切口干燥清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦

心臟瓣膜置換后胸腔積液怎么辦

2589次瀏覽

心臟瓣膜置換后胸腔積液怎么辦

心臟瓣膜置換后胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、限制液體攝入、氧療、手術(shù)治療等方式處理。心臟瓣膜置換后胸腔積液通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、心力衰竭、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等原因引起。

2471次瀏覽

胸腔積液引流后還有積液怎么辦

胸腔積液引流后仍有積液可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療等方式處理。胸腔積液引流后復(fù)發(fā)可能與感染未控制、腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、心力衰竭、胸膜粘連等因素有關(guān)。

1185次瀏覽

大量胸腔積液怎么辦

大量胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式處理。大量胸腔積液通常由心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、肺炎、肝硬化等原因引起。

3391次瀏覽

胸腔積液該怎么辦

胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式處理。胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

2841次瀏覽

胸腔積液怎么辦

胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、肝硬化等原因引起。1、胸腔穿刺抽液胸腔穿刺抽液是快速緩解呼吸困難的有效方法，適用于中...

63767次瀏覽

有胸腔積液怎么辦

胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。

2388次瀏覽

胸腔積液嚴(yán)重嗎

胸腔積液是否嚴(yán)重根據(jù)積液性質(zhì)、數(shù)量及增長(zhǎng)速度。若積液量較少，且增長(zhǎng)速度不快，病情并不嚴(yán)重。如果積液量較多或增長(zhǎng)速度快，病情比較嚴(yán)重，不及時(shí)治療，會(huì)引起呼吸困難等現(xiàn)象。

52915次瀏覽

什么是胸腔積液

胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)異常積聚的液體，可能由感染、炎癥、腫瘤或心血管疾病等多種原因引起。胸腔積液的主要類(lèi)型包括漏出液和滲出液，前者多與心力衰竭、低蛋白血癥等有關(guān)，后者常見(jiàn)于肺炎、結(jié)核或惡性腫瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、...

54073次瀏覽

有胸腔積液是怎么引起的

胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺炎、惡性腫瘤等原因引起，胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式處理。

1539次瀏覽

胸腔積液如何處理

胸腔積液的處理方式主要有胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。

3311次瀏覽

胸腔積液是怎樣引起的

引起胸腔積液的原因比較多，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病，感染性疾病，結(jié)締組織疾病等等，另外如果患有了肺梗死，或者是某些腫瘤后，也會(huì)誘發(fā)胸腔積液人發(fā)生，所以在治療時(shí)要查看到具體引起的原因，這樣才可以對(duì)癥治療，促進(jìn)恢復(fù)。

64376次瀏覽

大量胸腔積液嚴(yán)重嗎

大量胸腔積液通常屬于嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要立即就醫(yī)。如果積液量很大或增長(zhǎng)迅速，通常比較嚴(yán)重；如果積液量相對(duì)較少且穩(wěn)定，嚴(yán)重程度可能較低。胸腔積液可能是心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤等原因引起的。

2655次瀏覽

胸腔積液是怎樣形成的

胸腔積液的形成通常與胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、胸膜通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、胸膜淋巴引流障礙以及損傷等因素有關(guān)。胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生與吸收失衡的結(jié)果，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用，當(dāng)液體異常積聚時(shí)便形成胸腔...

1118次瀏覽

出現(xiàn)胸腔積液該怎么處理

出現(xiàn)胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、氧療、手術(shù)治療等方式處理。胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

2521次瀏覽

胸腔積液由什么引起的

胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合征等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。

2283次瀏覽

胸腔積液是怎么引起的

胸腔積液可能由感染性因素、腫瘤性因素、心血管疾病、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，通常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療等方式緩解。1、感染性因素結(jié)核性胸膜炎...

2521次瀏覽

胸腔積液什么引起的

胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺炎、惡性腫瘤等原因引起。胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的病理狀態(tài)，胸膜腔是覆蓋在肺表面和胸壁內(nèi)側(cè)的兩層薄膜之間的潛在腔隙，正常情況下含有微量液體起潤(rùn)滑作用，當(dāng)液體產(chǎn)生增多或吸...