流行性感冒怎么檢查
流行性感冒的檢查方法主要有病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查和快速診斷測(cè)試。流行性感冒通常由流感病毒感染引起,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
一、病原學(xué)檢測(cè)
病原學(xué)檢測(cè)是診斷流感的關(guān)鍵手段,主要通過采集呼吸道樣本檢測(cè)病毒。常用方法包括病毒分離培養(yǎng)和核酸檢測(cè),病毒分離培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng),核酸檢測(cè)如實(shí)時(shí)熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)具有高靈敏度和特異性,可快速識(shí)別流感病毒類型??乖瓩z測(cè)操作簡(jiǎn)便出結(jié)果快,適合門診篩查。病原學(xué)檢測(cè)能明確感染源,指導(dǎo)抗病毒藥物使用。檢測(cè)結(jié)果陽性結(jié)合臨床癥狀可確診流感。
二、血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)檢測(cè)通過分析血液中抗體水平輔助診斷流感。檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清,流感病毒特異性抗體效價(jià)呈四倍以上升高有回顧性診斷意義。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不能用于早期診斷因抗體產(chǎn)生需要時(shí)間。常用技術(shù)包括血凝抑制試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可區(qū)分流感病毒亞型。血清學(xué)檢測(cè)適用于病程后期或疫苗接種效果評(píng)估。單份血清抗體高效價(jià)提示近期感染可能。
三、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是流感患者的常規(guī)輔助檢查,可反映感染狀況。流感病毒感染后白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍或偏低,淋巴細(xì)胞比例可能升高,合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。血常規(guī)異常缺乏特異性,不能單獨(dú)用于流感診斷,需結(jié)合其他檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化有助于判斷病情進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢查快速簡(jiǎn)便,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可開展。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估流感并發(fā)癥如肺炎。胸部X線或CT可顯示肺內(nèi)斑片狀影、磨玻璃樣改變等病毒性肺炎特征,重癥患者可見雙肺彌漫性病變。影像學(xué)檢查不能直接診斷流感,但對(duì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀的患者有必要性。檢查結(jié)果可指導(dǎo)治療決策,如是否需氧療或住院。疑似流感并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
五、快速診斷測(cè)試
快速診斷測(cè)試如流感快速抗原檢測(cè)適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。通過鼻咽拭子樣本可在短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果,操作簡(jiǎn)便但靈敏度低于核酸檢測(cè)。陽性結(jié)果支持流感診斷,陰性不能完全排除感染尤其在流行期??焖贉y(cè)試有助于早期分流患者和感染控制。多種商業(yè)化試劑盒可檢測(cè)甲型和乙型流感病毒。該方法適用于門急診的初步篩查。
確診流感后患者需注意休息保證充足睡眠,多飲溫水補(bǔ)充水分,飲食選擇易消化的粥類面條等,避免辛辣油膩食物。保持室內(nèi)空氣流通,佩戴口罩防止病毒傳播。遵照醫(yī)囑按時(shí)服用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,不宜自行使用抗生素。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,咳嗽劇烈可用蜂蜜水緩解。病情加重如出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即復(fù)診。平時(shí)可通過接種流感疫苗預(yù)防感染。
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