小兒心力衰竭的原因
小兒心力衰竭可能由先天性心臟病、心肌炎、嚴(yán)重貧血、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等原因引起。心力衰竭是指心臟泵血功能無法滿足機(jī)體代謝需求，患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、先天性心臟病
先天性心臟病是小兒心力衰竭最常見的原因，可能與孕期感染、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān)?；純撼１憩F(xiàn)為口唇青紫、呼吸急促、吃奶中斷等癥狀。醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。
2、心肌炎
病毒性心肌炎多由柯薩奇病毒等感染引起，導(dǎo)致心肌收縮力下降?；純簳?huì)出現(xiàn)面色蒼白、心率增快、四肢冰涼等表現(xiàn)。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。
3、嚴(yán)重貧血
長期重度貧血會(huì)使心臟代償性擴(kuò)大，最終失代償。常見于缺鐵性貧血或地中海貧血患兒，表現(xiàn)為瞼結(jié)膜蒼白、乏力、心率增快。需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液，或輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等快速型心律失常可導(dǎo)致心輸出量驟減。患兒可能出現(xiàn)突然哭鬧、拒食、意識(shí)改變。急診處理可嘗試冰袋敷面，藥物首選普羅帕酮注射液，頑固性病例需射頻消融治療。
5、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
這是一種罕見的心內(nèi)膜增厚性疾病，多見于嬰兒期。特征為心臟擴(kuò)大、心音低鈍，超聲顯示心內(nèi)膜增厚。治療主要使用地高辛口服溶液聯(lián)合潑尼松片，終末期需考慮心臟移植。
家長需密切觀察患兒呼吸、飲食及精神狀態(tài)，記錄每日尿量。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，選擇高熱量易消化食物。避免劇烈哭鬧和感染，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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