心力衰竭的原因有哪些
心力衰竭可能由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血可引起心肌細(xì)胞壞死和纖維化,最終發(fā)展為心力衰竭。患者可能出現(xiàn)心絞痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制血脂如阿托伐他汀鈣片、改善心肌供血如單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。常見癥狀包括頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、限鹽飲食及規(guī)律監(jiān)測血壓。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能,酒精性心肌病也與長期過量飲酒有關(guān)。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫。治療需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、利尿劑如呋塞米片,限制體力活動。
4、心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變會導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟做功負(fù)荷。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)咯血、心悸。輕中度病變可用利尿劑如螺內(nèi)酯片緩解癥狀,嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、心律失常
持續(xù)性房顫或室性心動過速會降低心臟泵血效率,長期未控制可導(dǎo)致心動過速性心肌病?;颊叱R娦募隆⑦\(yùn)動耐量下降。治療包括抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、電復(fù)律或?qū)Ч芟谛g(shù)。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度活動。監(jiān)測體重變化,每日晨起排尿后稱重,短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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