皮膚真菌感染 癬
皮膚真菌感染癬可通過(guò)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、使用抗真菌藥物、紫外線照射、口服藥物治療等方式改善。皮膚真菌感染癬通常由皮膚屏障受損、免疫機(jī)能低下、氣候環(huán)境潮濕、紅色毛癬菌感染、念珠菌感染等原因引起。
一、注意個(gè)人衛(wèi)生
保持皮膚清潔干燥有助于減少真菌滋生,日常應(yīng)穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,避免穿著緊身不透氣的合成纖維制品。洗浴后及時(shí)擦干皮膚褶皺部位,特別是足趾間隙和腹股溝區(qū)域。定期更換貼身衣物和床單被套,使用溫和的沐浴產(chǎn)品避免過(guò)度清潔破壞皮膚保護(hù)層。居住環(huán)境保持通風(fēng)除濕,避免潮濕環(huán)境持續(xù)刺激皮膚。
二、避免接觸傳染源
減少與感染者直接皮膚接觸,不共用毛巾、拖鞋、梳子等個(gè)人物品。公共場(chǎng)所如游泳池、健身房應(yīng)穿著專(zhuān)用拖鞋,避免赤腳行走。接觸寵物后及時(shí)洗手,注意觀察寵物有無(wú)脫毛皮損等真菌感染征象。定期消毒家居環(huán)境,特別是衛(wèi)生間、地毯等容易滋生真菌的區(qū)域。外出住宿時(shí)盡量使用個(gè)人寢具或選擇衛(wèi)生條件可靠的住宿場(chǎng)所。
三、使用抗真菌藥物
局部抗真菌藥物可直接作用于感染部位,常見(jiàn)如酮康唑乳膏能抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜,克霉唑栓劑適用于黏膜部位真菌感染,特比萘芬噴霧劑便于毛發(fā)密集區(qū)域使用。藥物使用前應(yīng)清潔并擦干患處,涂抹范圍稍大于皮損區(qū)域,療程需足量足時(shí)直至癥狀完全消失。使用期間注意觀察有無(wú)局部刺激反應(yīng),癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
四、紫外線照射
適度紫外線照射能抑制真菌生長(zhǎng)繁殖,可選擇早晚陽(yáng)光柔和時(shí)段每日照射15-20分鐘。專(zhuān)業(yè)窄譜中波紫外線治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)皮損類(lèi)型和范圍確定照射劑量與頻次。照射前后可使用保濕劑維護(hù)皮膚屏障功能,避免同時(shí)使用光敏性藥物或護(hù)膚品。眼部需用專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡防護(hù),照射后皮膚出現(xiàn)明顯紅腫灼痛應(yīng)暫停治療并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
五、口服藥物治療
廣泛或頑固性真菌感染需配合系統(tǒng)性抗真菌藥物,伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶干擾真菌膜合成,氟康唑分散片對(duì)念珠菌屬具有較好抗菌活性,鹽酸特比萘芬片能有效殺滅皮膚癬菌??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染菌種選擇,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。避免與特定藥物聯(lián)合使用防止相互作用,妊娠期及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚真菌感染患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含鋅元素的牡蠣堅(jiān)果和富含維生素A的胡蘿卜南瓜,避免高糖食品和過(guò)度加工的零食。選擇吸濕排汗的運(yùn)動(dòng)服飾,健身出汗后及時(shí)沐浴更衣。定期消毒日常接觸物品,保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)。外出時(shí)注意防護(hù)避免接觸可能污染的表面,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,遵醫(yī)囑完成全程治療防止感染反復(fù)發(fā)作。




