皮膚真菌感染引起的癬在醫(yī)學(xué)上稱為皮膚癬菌病，是一組由皮膚癬菌感染皮膚、毛發(fā)和甲板引起的常見真菌性皮膚病，主要包括體癬、股癬、足癬、手癬、甲癬等。

一、體癬

體癬是發(fā)生在除頭皮、毛發(fā)、手足、甲板及腹股溝以外光滑皮膚上的皮膚癬菌感染。典型皮損為邊界清楚的環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣常隆起，有丘疹、水皰或鱗屑，中心區(qū)域炎癥較輕，伴有不同程度的瘙癢。其發(fā)生與直接或間接接觸傳染源有關(guān)，如接觸患病的寵物或使用被污染的毛巾。治療以外用抗真菌藥物為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏，對于皮損廣泛或外用藥物效果不佳者，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。

二、股癬

股癬是發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，是體癬的一種特殊類型。皮損特征與體癬相似，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，邊緣有丘疹、水皰或脫屑，中心區(qū)域可有色素沉著。由于局部溫暖潮濕、摩擦多汗，容易發(fā)生?；颊叱８袆×茵W。治療原則與體癬相同，以外用抗真菌藥物為主，如克霉唑乳膏、咪康唑散或萘替芬酮康唑乳膏。日常需保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。

三、足癬

足癬俗稱腳氣，是最常見的皮膚癬菌病，主要累及足趾間、足底和足側(cè)緣。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰型、浸漬糜爛型和鱗屑角化型。水皰型表現(xiàn)為成群或散在的小水皰；浸漬糜爛型常見于趾縫，皮膚發(fā)白、浸漬、糜爛；鱗屑角化型表現(xiàn)為足底皮膚增厚、干燥、脫屑。治療需根據(jù)分型選擇藥物，如水皰型可使用刺激性小的溶液或乳膏，如環(huán)吡酮胺溶液；浸漬糜爛型應(yīng)先使用收斂劑如硼酸溶液濕敷，待干燥后再用抗真菌粉劑如硝酸咪康唑散；鱗屑角化型可使用滲透性強(qiáng)的乳膏如復(fù)方苯甲酸軟膏。

四、手癬

手癬是皮膚癬菌感染手部皮膚所致，多由足癬傳染而來。皮損表現(xiàn)與足癬類似，也可分為水皰鱗屑型和角化過度型。水皰鱗屑型多見于手掌和手指側(cè)面，出現(xiàn)小水皰和脫屑；角化過度型則表現(xiàn)為手掌皮膚彌漫性增厚、粗糙、干燥、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂。治療以外用抗真菌藥物為主，如鹽酸阿莫羅芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏。對于角化過度型，可配合使用尿素軟膏等角質(zhì)軟化劑以增強(qiáng)藥物滲透。

五、甲癬

甲癬俗稱灰指甲，是皮膚癬菌侵犯甲板或甲下引起的甲病變。表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、變色、失去光澤，表面凹凸不平，甲板與甲床分離，嚴(yán)重時甲板可脫落。甲癬治療相對困難，療程長。治療方法包括外用藥物如阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺甲涂劑，適用于輕癥、受累甲板少的患者；對于多個甲受累或病情嚴(yán)重者，通常需要口服抗真菌藥物系統(tǒng)治療，如伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并需監(jiān)測肝功能。

預(yù)防皮膚癬菌病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑并保持皮膚健康。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)衣襪，保持皮膚尤其是足部、腹股溝等皺褶部位的清潔干燥。避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴巾、腳盆等個人物品。在公共浴室、游泳池、健身房等場所盡量穿著自備的拖鞋。穿著透氣性好的鞋襪，避免長時間穿膠鞋或皮鞋。如果家庭成員或?qū)櫸锘加邪_病，應(yīng)積極治療并對其接觸過的物品進(jìn)行消毒。一旦出現(xiàn)疑似癬病的皮損，應(yīng)及時到皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行用藥或中斷治療導(dǎo)致病情遷延或復(fù)發(fā)。