心肺復蘇怎么做
心肺復蘇可通過判斷意識、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、使用自動體外除顫器等方式實施。心肺復蘇通常由心臟驟停、窒息、溺水、電擊傷、嚴重過敏反應等原因引起。
1、判斷意識
實施心肺復蘇前需快速判斷患者意識狀態(tài)，可輕拍雙肩并在耳側大聲呼喚。若患者無反應且無正常呼吸，需立即啟動急救流程。檢查呼吸時觀察胸廓起伏5-10秒，呼吸微弱或呈喘息樣均視為無正常呼吸。同時應觀察患者面色是否發(fā)紺，觸摸頸動脈搏動消失可輔助判斷心臟驟停。
2、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道，一手置于前額下壓，另一手食指中指抬起下頜骨。注意清除口腔內可見異物，假牙松動需取出。對于懷疑頸椎損傷者應采用推舉下頜法，避免頸部過度后仰。氣道開放后保持頭頸部穩(wěn)定，便于后續(xù)人工呼吸操作。
3、人工呼吸
捏緊患者鼻孔，施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒，可見胸廓隆起為有效。每次吹氣量約500-600毫升，避免過度通氣。無防護條件下可采用口對鼻通氣或使用呼吸面膜。實施2次人工呼吸后立即開始胸外按壓，若無法進行人工呼吸可僅做持續(xù)胸外按壓。
4、胸外按壓
定位兩乳頭連線中點，雙手掌根重疊十指相扣，垂直向下按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓時肘關節(jié)伸直，利用上半身重量下壓，保證胸廓充分回彈。按壓中斷時間不超過10秒，避免過度通氣干擾循環(huán)重建。單人施救時按壓與通氣比為30：2，雙人施救可調整為15：2。
5、使用除顫器
取得自動體外除顫器后立即開啟，按語音提示貼放電極片。分析心律時所有人不得接觸患者，建議電擊時高聲警示。電擊后立即恢復胸外按壓，2分鐘后再評估心律。注意除顫器需在患者皮膚干燥時使用，胸毛過多需快速剃除，植入式設備需避開8厘米范圍。
實施心肺復蘇時需確保環(huán)境安全，避免二次傷害。持續(xù)搶救至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸循環(huán)。日常應學習規(guī)范急救課程，定期復訓保持技能熟練。公共場所建議配備自動體外除顫器，家庭成員有心臟病史者可接受針對性培訓。搶救后患者仍需送醫(yī)進行高級生命支持和病因治療，即使自主循環(huán)恢復也可能存在腦缺氧損傷。
