心肺復(fù)蘇怎么做
心肺復(fù)蘇可通過判斷意識(shí)、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、使用自動(dòng)體外除顫器等方式實(shí)施。心肺復(fù)蘇通常由心臟驟停、窒息、溺水、電擊傷、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等原因引起。
1、判斷意識(shí)
實(shí)施心肺復(fù)蘇前需快速判斷患者意識(shí)狀態(tài)，可輕拍雙肩并在耳側(cè)大聲呼喚。若患者無反應(yīng)且無正常呼吸，需立即啟動(dòng)急救流程。檢查呼吸時(shí)觀察胸廓起伏5-10秒，呼吸微弱或呈喘息樣均視為無正常呼吸。同時(shí)應(yīng)觀察患者面色是否發(fā)紺，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失可輔助判斷心臟驟停。
2、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道，一手置于前額下壓，另一手食指中指抬起下頜骨。注意清除口腔內(nèi)可見異物，假牙松動(dòng)需取出。對(duì)于懷疑頸椎損傷者應(yīng)采用推舉下頜法，避免頸部過度后仰。氣道開放后保持頭頸部穩(wěn)定，便于后續(xù)人工呼吸操作。
3、人工呼吸
捏緊患者鼻孔，施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒，可見胸廓隆起為有效。每次吹氣量約500-600毫升，避免過度通氣。無防護(hù)條件下可采用口對(duì)鼻通氣或使用呼吸面膜。實(shí)施2次人工呼吸后立即開始胸外按壓，若無法進(jìn)行人工呼吸可僅做持續(xù)胸外按壓。
4、胸外按壓
定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊十指相扣，垂直向下按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量下壓，保證胸廓充分回彈。按壓中斷時(shí)間不超過10秒，避免過度通氣干擾循環(huán)重建。單人施救時(shí)按壓與通氣比為30：2，雙人施救可調(diào)整為15：2。
5、使用除顫器
取得自動(dòng)體外除顫器后立即開啟，按語音提示貼放電極片。分析心律時(shí)所有人不得接觸患者，建議電擊時(shí)高聲警示。電擊后立即恢復(fù)胸外按壓，2分鐘后再評(píng)估心律。注意除顫器需在患者皮膚干燥時(shí)使用，胸毛過多需快速剃除，植入式設(shè)備需避開8厘米范圍。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需確保環(huán)境安全，避免二次傷害。持續(xù)搶救至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸循環(huán)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救課程，定期復(fù)訓(xùn)保持技能熟練。公共場(chǎng)所建議配備自動(dòng)體外除顫器，家庭成員有心臟病史者可接受針對(duì)性培訓(xùn)。搶救后患者仍需送醫(yī)進(jìn)行高級(jí)生命支持和病因治療，即使自主循環(huán)恢復(fù)也可能存在腦缺氧損傷。
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