小兒心肺復蘇怎么做
小兒心肺復蘇可通過判斷意識、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、使用自動體外除顫器等方式實施。小兒心肺復蘇通常由窒息、溺水、心臟驟停、嚴重過敏反應、外傷等原因引起。
1、判斷意識
輕拍患兒雙肩并大聲呼喚,觀察是否有反應。若患兒無反應且無正常呼吸,需立即啟動心肺復蘇流程。檢查患兒口腔是否有異物阻塞,必要時用手指清除可見異物。注意避免盲目掏挖,防止將異物推入更深部位。判斷時間不超過10秒,確認無意識后立即呼叫急救系統(tǒng)。
2、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額下壓,另一手食指和中指抬起下頜骨。對于懷疑頸部損傷的患兒,應采用推舉下頜法。保持氣道開放狀態(tài),觀察胸廓是否有起伏動作。若患兒有自主呼吸但存在鼾聲,提示可能存在氣道梗阻,需調整頭部位置或再次清理氣道。
3、人工呼吸
對1歲以上兒童可采用口對口人工呼吸,對嬰兒采用口對口鼻方式。每次吹氣持續(xù)1秒,觀察到胸廓隆起即可。吹氣頻率為每分鐘12-20次,避免過度通氣。若首次吹氣未能使胸廓抬起,應重新調整頭部位置再嘗試。實施人工呼吸時需注意保持氣道開放,捏緊患兒鼻孔防止漏氣。
4、胸外按壓
對嬰兒采用雙指按壓法,定位在兩乳頭連線中點下方。對兒童采用單手或雙手掌根按壓,定位在胸骨下半段。按壓深度為胸部前后徑的三分之一,嬰兒約4厘米,兒童約5厘米。按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓與放松時間相等。每進行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸,循環(huán)進行直至專業(yè)救援到達。
5、使用除顫器
當自動體外除顫器可用時,應盡快使用。打開設備后按照語音提示操作,將電極片貼于患兒裸露胸部。對于8歲以下兒童需使用兒科專用電極片或劑量衰減系統(tǒng)。除顫器分析心律時停止所有接觸患兒的操作,確認需電擊時確保所有人員遠離患兒。電擊后立即繼續(xù)心肺復蘇,2分鐘后除顫器會再次分析心律。
實施小兒心肺復蘇時需保持冷靜,確保環(huán)境安全。家長應定期參加兒童急救培訓,掌握正確的心肺復蘇技術。家中可準備急救包和自動體外除顫器,并定期檢查設備狀態(tài)。避免讓嬰幼兒接觸小件物品和塑料袋,防止窒息風險。游泳時需全程監(jiān)護,浴缸使用后立即排水。如患兒曾發(fā)生心臟驟停,建議就醫(yī)進行詳細檢查以明確病因。心肺復蘇后即使患兒恢復意識,也需送往醫(yī)院進一步評估和治療。
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