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顳淺動(dòng)脈炎頭痛的癥狀特點(diǎn)

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顳淺動(dòng)脈炎頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)顳部搏動(dòng)性疼痛，常伴有頭皮觸痛、視力障礙和咀嚼肌疲勞。顳淺動(dòng)脈炎屬于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，可能與免疫異常、年齡增長(zhǎng)、遺傳傾向等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)避免失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、搏動(dòng)性頭痛

頭痛多呈持續(xù)性搏動(dòng)樣，集中在太陽(yáng)穴附近，觸摸顳淺動(dòng)脈可感到增粗變硬。癥狀與血管炎癥導(dǎo)致的血流異常有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

2、頭皮觸痛敏感

患者梳頭或戴眼鏡時(shí)顳部皮膚明顯壓痛，局部可能出現(xiàn)紅腫。這與動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)刺激周圍神經(jīng)相關(guān)，需避免壓迫患處，治療以激素沖擊為主，如醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

3、視力異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或一過(guò)性黑矇，嚴(yán)重者可突發(fā)視力喪失。因眼動(dòng)脈分支受累導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變，需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。

4、咀嚼間歇性跛行

咀嚼時(shí)頜面部肌肉酸脹無(wú)力，需暫停進(jìn)食休息。由面動(dòng)脈供血不足引發(fā)，屬于特征性表現(xiàn)。除基礎(chǔ)激素治療外，可輔以阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、全身伴隨癥狀

多數(shù)伴有低熱、體重下降、乏力等全身反應(yīng)，部分合并風(fēng)濕性多肌痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉顯著增快，C反應(yīng)蛋白升高。治療需長(zhǎng)期維持潑尼松龍片劑量，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和眼底變化。

顳淺動(dòng)脈炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免吸煙飲酒等血管刺激因素。日常注意頭部保暖，外出佩戴寬檐帽減少陽(yáng)光直射。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，不可自行停藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及眼底。突發(fā)劇烈頭痛或視力下降時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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