當(dāng)然出現(xiàn)這種狀況的原因，主要包括下面幾個(gè)方面：首先、第一個(gè)要考慮或者排除妊娠及妊娠相關(guān)的疾病。妊娠也就是懷孕，妊娠相關(guān)的疾病，包括宮外孕或者是先兆流產(chǎn)、以及葡萄胎也就是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病這一類(lèi)的情況。除此之外，還可能有陰道的病變，宮頸的病變都可能導(dǎo)致出血。宮頸病變最常見(jiàn)的是宮頸癌和癌前病變，所以一定要定期的做宮頸癌的癌前篩查。當(dāng)然宮頸除了宮頸癌病變之外，像宮頸的息肉也經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血的情況。再往上是子宮的問(wèn)題也可能導(dǎo)致這種狀況，最常見(jiàn)的像子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜的一些病變、還有像凝血功能的問(wèn)題，子宮黏膜下肌瘤或者是息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌，這些都可能導(dǎo)致這種情況。除此之外，還有像卵巢功能的異?；蛘呤莾?nèi)分泌功能，像甲狀腺功能或者高泌乳素血癥，這些都可能導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)出血持續(xù)的情況。所以，總體來(lái)說(shuō)導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)了持續(xù)不干凈的情況有很多，但是出現(xiàn)來(lái)40天還沒(méi)干凈，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，來(lái)明確原因。

16歲少女出現(xiàn)的月經(jīng)不規(guī)律，首先需要了解貧血的程度，在排除血液?。ㄈ缪“鍦p少、再生障礙性貧血、白血病等）與器質(zhì)性病變（如子宮肌瘤、盆腔腫物等）的情況下，再進(jìn)行止血、調(diào)控周期和預(yù)防復(fù)發(fā)三個(gè)方面的治療。16歲的少女月經(jīng)不規(guī)律，是由于腦垂體與卵巢之間的調(diào)節(jié)關(guān)系并不穩(wěn)定，也就是下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。對(duì)沒(méi)有性生活的青春期女孩，常用的止血方法有三種：黃體酮撤退法、雌激素止血法、口服避孕藥止血?？诜茉兴幹饕峭ㄟ^(guò)讓子宮內(nèi)膜萎縮來(lái)達(dá)到止血的目的。一般每日2～3片即可取得良好的治療效果。這種方法價(jià)格低，且又便宜，患者容易接受，一般適用于出血多且貧血嚴(yán)重、急需迅速止血又不適合服用黃體酮的女孩子，但有避孕藥禁忌證的患者應(yīng)禁用。止血后需防止月經(jīng)再次紊亂，可通過(guò)誘導(dǎo)排卵、孕激素定期撤退與口服避孕藥達(dá)到治療目的。

媽富隆、達(dá)英-35、優(yōu)思明、地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、炔諾酮、醋酸甲羥孕酮、黃體酮針、克羅米芬、來(lái)曲唑、克齡蒙、芬嗎通等藥物都有調(diào)經(jīng)的作用。西醫(yī)常用的調(diào)經(jīng)藥物有短效避孕藥、雌激素、孕激素、促排卵藥及雌孕激素復(fù)合制劑等。短效避孕藥是雌、孕激素組合的復(fù)合劑，不同藥物雌、孕激素成分含量不同。目前常見(jiàn)的短效避孕藥藥物由媽富隆、達(dá)英-35、優(yōu)思明等，臨床根據(jù)不同的病情需要選用合適的藥物。短效避孕藥的使用方法不同于緊急避孕藥，其要求在月經(jīng)來(lái)潮5天內(nèi)開(kāi)始口服，每天一片，根據(jù)生理月經(jīng)周期連續(xù)服用21天即停藥，等待激素撤退性出血，即月經(jīng)來(lái)潮，啟動(dòng)調(diào)經(jīng)作用。第二個(gè)療程即重復(fù)以上所述，月經(jīng)來(lái)潮5天內(nèi)開(kāi)始啟動(dòng)，如此循環(huán)。此外，孕激素也是常用的調(diào)經(jīng)藥物，主要藥物有地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、炔諾酮、醋酸甲羥孕酮、黃體酮針等。左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)也就是曼月樂(lè)環(huán)也可以用于調(diào)節(jié)月經(jīng)。此外促排卵藥也用于調(diào)節(jié)月經(jīng)，常用藥物包括克羅米芬、來(lái)曲唑等。雌孕激素復(fù)合制劑包括克齡蒙、芬嗎通等。

因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)的情況下也有排卵，稀發(fā)排卵，只要有排卵，只要男同志沒(méi)有問(wèn)題，懷孕的人還是大有人在的。所以月經(jīng)不調(diào)是某些情況不影響生育。但是如果是一個(gè)無(wú)排卵性的功血，也就是沒(méi)有排卵的月經(jīng)，這種情況自然是不可能懷孕的，需要全面的檢查，否則不是一句話(huà)，月經(jīng)不調(diào)能不能懷孕，影響不影響生育，這個(gè)都是因人而異，相對(duì)而言。所以在月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候來(lái)看，比如想懷孩子，我們先做一些常規(guī)的檢查。B超婦科內(nèi)診，還有一些其的化驗(yàn)，血色素，有沒(méi)有貧血等等。同時(shí)我們也要看一下，月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候有沒(méi)有流產(chǎn)史，有沒(méi)有吃減肥藥是等等。如果有流產(chǎn)史，要注意一下宮腔的情況。

較早點(diǎn)的教科書(shū)上講，月經(jīng)的正常量是50到80毫升，現(xiàn)在改成30到50毫升。醫(yī)生有時(shí)問(wèn)患者的月經(jīng)量是多少，她說(shuō)不出來(lái)。月經(jīng)量不可能拿量杯測(cè)量，一般來(lái)說(shuō)會(huì)結(jié)合所用的衛(wèi)生巾來(lái)衡量。當(dāng)然衛(wèi)生巾也有人換的勤，有人換的不勤，24小時(shí)3到5片之間算是正常。另外和以前的月經(jīng)量比，現(xiàn)在突然增多或突然減少就要注意了。