什么是心肌梗死

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心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的心臟急癥，屬于冠心病最嚴重的臨床表現(xiàn)類型。心肌梗死主要有冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、冠狀動脈痙攣、血栓形成、血管內(nèi)皮損傷、心肌耗氧量驟增等原因引起。

1、冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂

冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的脂質(zhì)斑塊發(fā)生破裂時，會激活血小板聚集形成血栓，導致血管腔急性閉塞?；颊叱０橛袆×倚赝?、瀕死感等癥狀，需立即使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶等藥物進行溶栓治療，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)。

2、冠狀動脈痙攣

吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能誘發(fā)冠狀動脈持續(xù)性痙攣，造成血管完全閉塞。這類患者可能出現(xiàn)惡心、冷汗等非典型癥狀，需舌下含服硝酸甘油片緩解痙攣，長期可服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。

3、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或房顫患者左心房附壁血栓脫落，可能堵塞冠狀動脈分支。此類患者需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，合并胸痛時可靜脈注射注射用尿激酶進行溶栓。

4、血管內(nèi)皮損傷

高血壓、糖尿病等疾病會導致血管內(nèi)皮功能受損，加速動脈硬化進程?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物，配合低鹽低脂飲食。

5、心肌耗氧量驟增

劇烈運動、情緒應(yīng)激等情況下，心肌需氧量超過冠狀動脈供血能力時可能誘發(fā)梗死。這類患者應(yīng)避免過度勞累，隨身攜帶硝酸異山梨酯片應(yīng)急，必要時進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。

心肌梗死患者康復(fù)期需嚴格戒煙限酒，每日進行30分鐘有氧運動，飲食以地中海飲食模式為主，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時應(yīng)立即含服急救藥物并就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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