心肌梗死應(yīng)該注意什么
心肌梗死患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心肌梗死的重要誘因。患者需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。吸煙者須立即戒煙，避免被動(dòng)吸煙。超重者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)逐步減重。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片有助于改善心功能?；颊唔殗?yán)格遵循用藥時(shí)間和劑量，不可擅自停藥或更換藥物。若出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
3、調(diào)整生活方式
飲食需低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)宜選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每次20-30分鐘，每周3-5次。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境鍛煉。
4、監(jiān)測癥狀
警惕新發(fā)或加重的胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩、下頜放射。伴隨冷汗、惡心、瀕死感時(shí)需立即呼叫急救。日常記錄心率、血壓變化，若靜息心率持續(xù)超過100次/分或血壓波動(dòng)大于20mmHg應(yīng)就診。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲，評(píng)估心功能恢復(fù)情況。每3-6個(gè)月檢查血脂四項(xiàng)、心肌酶譜等指標(biāo)。冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情確定。康復(fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
心肌梗死患者需長期保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或興奮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救聯(lián)系方式?；謴?fù)期可進(jìn)行舒緩的呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，如腹式呼吸、握力球鍛煉等。外出時(shí)避免前往高原、密閉空間等缺氧環(huán)境，氣候變化時(shí)注意保暖防寒。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，提示可能存在心力衰竭，須立即就醫(yī)。
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