心肌梗死怎么處理
心肌梗死需立即采取急救措施并盡快就醫(yī)，處理方式主要有撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、避免自行移動、配合醫(yī)生治療等。
1、撥打急救電話
發(fā)現(xiàn)心肌梗死癥狀時應(yīng)第一時間撥打120急救電話，準(zhǔn)確描述患者癥狀和所在位置。心肌梗死搶救的黃金時間為發(fā)病后2小時內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致心肌大面積壞死。急救人員到達(dá)前可保持電話暢通，提前清理樓道障礙物以便擔(dān)架通行。
2、保持靜臥
協(xié)助患者立即停止所有活動，采取半臥位或舒適體位休息，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。任何體力活動都會增加心肌耗氧量，可能加重病情。若患者出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。
3、舌下含服硝酸甘油
既往確診冠心病者可在血壓正常時舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，但收縮壓低于90mmHg時禁用。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，但無法替代專業(yè)醫(yī)療救治。未明確診斷者不宜自行用藥。
4、避免自行移動
禁止攙扶患者步行或自駕前往醫(yī)院，搬運(yùn)過程可能誘發(fā)心室顫動。等待救護(hù)車期間應(yīng)持續(xù)觀察患者意識、呼吸和脈搏，出現(xiàn)心跳驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急救車上配備有除顫儀和急救藥品，可提供更安全的轉(zhuǎn)運(yùn)條件。
5、配合醫(yī)生治療
到達(dá)醫(yī)院后需盡快完成心電圖和心肌酶檢查，根據(jù)病情選擇藥物溶栓或急診介入手術(shù)。冠狀動脈介入治療需在90分鐘內(nèi)開通堵塞血管，術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并嚴(yán)格控制血壓、血糖等危險因素。
心肌梗死康復(fù)期需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品；根據(jù)心肺功能評估結(jié)果進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如每周3-5次每次30分鐘的步行；戒煙并避免二手煙環(huán)境；定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)；保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥品，注意藥物有效期并及時更換。
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