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牙髓外露的危害

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牙髓外露可能導(dǎo)致劇烈疼痛、感染擴(kuò)散甚至牙齒喪失。牙髓外露的危害主要有繼發(fā)感染、牙髓壞死、根尖周炎、牙齒變色、咬合功能受損等。

1、繼發(fā)感染

牙髓暴露后口腔細(xì)菌可直接侵入牙髓腔，引發(fā)急性牙髓炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛，冷熱刺激加重，可能伴隨牙齦紅腫。需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源，臨床常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等局部消毒制劑。

2、牙髓壞死

持續(xù)感染或外傷可導(dǎo)致牙髓組織缺血性壞死，患牙對(duì)溫度測(cè)試無(wú)反應(yīng)，X線(xiàn)片顯示根尖區(qū)透射影。壞死牙髓可能引發(fā)腐敗性口臭，需通過(guò)根管治療器械清理根管，配合使用氯己定含漱液控制感染。

3、根尖周炎

感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織時(shí)形成根尖膿腫，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感，嚴(yán)重者出現(xiàn)面部腫脹。急性期需切開(kāi)引流，配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

4、牙齒變色

牙髓出血后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致牙齒呈暗紅色或灰黑色。對(duì)于前牙美學(xué)區(qū)可采用髓腔內(nèi)漂白技術(shù)，使用過(guò)氧化氫凝膠配合冷光照射改善色澤。

5、咬合功能受損

長(zhǎng)期牙髓病變可導(dǎo)致牙體硬組織脆性增加，咀嚼時(shí)易發(fā)生牙冠折裂。對(duì)于大面積缺損的患牙，需采用全冠修復(fù)或樁核冠修復(fù)恢復(fù)咬合功能，避免鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。

發(fā)現(xiàn)牙髓外露應(yīng)立即避免冷熱刺激，使用含氟牙膏輕柔刷牙，避免患側(cè)咀嚼硬物。建議24小時(shí)內(nèi)就診口腔內(nèi)科，延誤治療可能增加治療難度和費(fèi)用。日常需每年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和隱裂牙，使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔可降低牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已進(jìn)行根管治療的牙齒，建議定期復(fù)查評(píng)估根尖周狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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