主動脈狹窄是怎么回事

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主動脈狹窄可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、老年退行性鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化等原因引起，主動脈狹窄可通過藥物控制、球囊擴張術、人工瓣膜置換術等方式治療。

1、先天性瓣膜畸形

胚胎期發(fā)育異?？赡軐е轮鲃用}瓣二葉畸形，瓣膜開放受限阻礙血流。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、暈厥等癥狀。醫(yī)生可能建議使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或使用呋塞米片減輕心臟負荷。嚴重時需手術矯正瓣膜結(jié)構(gòu)。

2、風濕性心臟病

A組鏈球菌感染后免疫反應可導致瓣膜增厚粘連，多見于青壯年。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴心尖區(qū)舒張期雜音。治療需長期注射芐星青霉素預防復發(fā)，急性期可使用地高辛片改善心功能，后期可能需行瓣膜成形術。

3、老年退行性鈣化

隨著年齡增長，瓣膜膠原纖維斷裂后鈣鹽沉積，多見于65歲以上人群。常見癥狀包括眩暈、心絞痛等?？煞冒⑼蟹ニ♀}片延緩鈣化進展，使用美托洛爾緩釋片控制心率。重度鈣化需考慮經(jīng)導管主動脈瓣置換術。

4、感染性心內(nèi)膜炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜形成贅生物，可能引發(fā)高熱和栓塞表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝。若發(fā)生瓣膜穿孔需緊急行清創(chuàng)縫合術。

5、動脈粥樣硬化

高血壓、高血脂等因素導致瓣膜根部脂質(zhì)沉積，常見于合并冠心病患者。典型表現(xiàn)為胸痛向頸部放射。需服用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂。冠脈嚴重狹窄時需同期實施搭橋手術。

主動脈狹窄患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行散步等有氧運動，運動時心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測血壓和心電圖變化，術后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，避免劇烈運動和外傷。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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