子宮腺肌瘤有出血怎么辦
子宮腺肌瘤出血可通過(guò)藥物止血、激素治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮腺肌瘤出血通常由激素水平異常、病灶血管增生、子宮內(nèi)膜異位、凝血功能異常、病灶壓迫等因素引起。
1、藥物止血
子宮腺肌瘤出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等止血藥物。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)血小板功能,云南白藥膠囊具有化瘀止血功效。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、激素治療
激素治療主要使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部抑制子宮內(nèi)膜增生,地屈孕酮片能調(diào)節(jié)雌激素水平,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制卵巢功能。治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、體重增加等不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的子宮腺肌瘤出血,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,可保留子宮;子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或合并嚴(yán)重貧血者。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查盆腔超聲。
4、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是介入治療的主要方式,通過(guò)阻斷病灶血供使肌瘤缺血壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能引起卵巢功能減退。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌瘤出血屬"癥瘕"范疇,可使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥。桂枝茯苓膠囊活血化瘀,宮血寧膠囊涼血止血,血府逐瘀口服液理氣活血。需辨證施治,配合艾灸、針灸等外治法。
子宮腺肌瘤出血患者應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡,多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。治療期間禁止盆浴和性生活,防止感染。
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