脂肪瘤的診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查，如超聲、CT或磁共振成像，少數(shù)情況下可能需要進(jìn)行病理活檢。

一、體格檢查

體格檢查是診斷脂肪瘤的首要步驟。醫(yī)生通過視診和觸診，評估腫塊的部位、大小、形狀、質(zhì)地、活動度以及有無壓痛。典型的脂肪瘤觸感柔軟，邊界清晰，可被輕微推動，皮膚表面多無異常。此檢查有助于初步判斷腫物的良性特征，并排除其他性質(zhì)可疑的腫塊。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷脂肪瘤最常用且經(jīng)濟(jì)的影像學(xué)方法。通過高頻聲波成像，可以清晰顯示皮下腫物的位置、大小、內(nèi)部回聲及邊界。脂肪瘤在超聲下通常表現(xiàn)為邊界清楚的橢圓形或分葉狀均勻高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲與周圍脂肪組織相似。超聲還能幫助判斷腫塊與周圍血管、神經(jīng)的關(guān)系，并初步鑒別脂肪瘤與皮脂腺囊腫、血管瘤等其他軟組織腫物。

三、計算機(jī)斷層掃描

計算機(jī)斷層掃描即CT檢查，能提供更精確的解剖信息。CT圖像可以明確顯示脂肪瘤的密度，其CT值通常在負(fù)80至負(fù)120亨氏單位之間，與脂肪組織一致。該檢查對于評估位于深部組織、肌肉間隙或腹膜后的脂肪瘤尤其有價值，能清晰展現(xiàn)腫塊的范圍、與周圍重要臟器的毗鄰關(guān)系，為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。

四、磁共振成像

磁共振成像即MRI檢查，具有極佳的軟組織分辨能力。脂肪瘤在MRI的T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為與皮下脂肪信號一致的高信號，且在脂肪抑制序列上信號會被抑制而變暗，這是其特征性表現(xiàn)。MRI能更準(zhǔn)確地評估腫塊的性質(zhì)、血供情況，并特別有助于鑒別不典型的脂肪瘤與脂肪肉瘤等惡性腫瘤。

五、病理活檢

病理活檢是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，但并非所有病例都需要。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊形態(tài)不規(guī)則、生長迅速、質(zhì)地較硬或伴有疼痛等癥狀，懷疑有惡變可能時，醫(yī)生會建議進(jìn)行活檢。活檢方式包括穿刺活檢或手術(shù)切除后整體送檢，通過顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，可以最終明確診斷，確認(rèn)其為成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤。

發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)無痛性皮下腫塊時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。確診為脂肪瘤后，若腫塊較小、無特殊不適且生長緩慢，通常無須特殊治療，定期觀察即可。日常應(yīng)注意避免對腫塊部位進(jìn)行反復(fù)的擠壓、摩擦或不當(dāng)按摩，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度控制體重，因為肥胖可能促使脂肪瘤生長或新發(fā)。如果脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、影響外觀或功能，則需再次就醫(yī)評估，考慮手術(shù)切除等干預(yù)措施。任何對腫塊的疑慮都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行處理或聽信偏方。