老年糖尿病患者可通過散步、太極拳、抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。運(yùn)動有助于控制血糖水平，提高胰島素敏感性，改善心肺功能，增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防并發(fā)癥。

1、散步

散步是適合老年糖尿病患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，建議每天進(jìn)行30-60分鐘，可分次完成。散步有助于促進(jìn)血液循環(huán)，消耗體內(nèi)多余糖分，改善血糖控制。選擇平坦路面，穿著舒適運(yùn)動鞋，避免在極端天氣條件下外出。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果以防低血糖。合并心血管疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度。

2、太極拳

太極拳結(jié)合緩慢動作與深呼吸，能改善老年糖尿病患者平衡能力與柔韌性。每周練習(xí)3-5次，每次20-40分鐘為宜。太極拳可降低應(yīng)激激素水平，緩解胰島素抵抗，同時(shí)減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。練習(xí)時(shí)注意動作規(guī)范，避免過度扭轉(zhuǎn)。合并視網(wǎng)膜病變者需避免低頭動作，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)減少單腿站立姿勢。

3、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或自重進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10個(gè)動作，每組重復(fù)10-15次。這種鍛煉可增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸，避免憋氣。合并高血壓者需控制強(qiáng)度，周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)注意保護(hù)手足。訓(xùn)練后適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)肌肉修復(fù)。

4、水中運(yùn)動

水中步行或游泳對關(guān)節(jié)壓力小，適合超重或合并關(guān)節(jié)炎的老年糖尿病患者。水溫保持在28-32攝氏度，每周3次，每次30分鐘。水的浮力可減輕體重負(fù)荷，阻力能增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動前后沖洗身體，檢查足部有無傷口。避免空腹游泳，配備救生設(shè)備，合并自主神經(jīng)病變者需有人陪同。

5、平衡訓(xùn)練

單腿站立、腳跟行走等平衡訓(xùn)練可預(yù)防老年糖尿病患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每天練習(xí)10-15分鐘，需在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行。這類訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺，改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)穿著防滑鞋，地面保持干燥。合并周圍神經(jīng)病變或視力障礙者應(yīng)降低難度，必要時(shí)使用輔助器具。

老年糖尿病患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，運(yùn)動前進(jìn)行健康評估。選擇透氣吸汗衣物，避免在胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動。隨身攜帶糖尿病識別卡，運(yùn)動后檢查足部有無損傷。保持規(guī)律作息，運(yùn)動與飲食、藥物配合形成綜合管理方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停止運(yùn)動，及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血糖與并發(fā)癥情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃。