齲齒怎么才算嚴重
齲齒是否嚴重需根據(jù)齲洞深度、疼痛程度及并發(fā)癥判斷。主要有齲壞僅累及牙釉質(zhì)、齲壞達牙本質(zhì)但無自發(fā)痛、齲壞接近牙髓伴夜間痛、牙髓壞死引發(fā)根尖周炎、齲齒導致牙冠大面積缺損五種情況。
1、齲壞僅累及牙釉質(zhì)
早期齲齒僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊或淺表黑褐色齲洞，探診無酸痛感。此時可通過氟化物涂布或滲透樹脂修復，無須鉆牙治療。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年接受一次口腔檢查可有效控制進展。
2、齲壞達牙本質(zhì)但無自發(fā)痛
齲洞深入牙本質(zhì)層，遇冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫敏感，但無自發(fā)疼痛。需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填修復。避免進食過冷過熱食物，使用脫敏牙膏有助于緩解癥狀。
3、齲壞接近牙髓伴夜間痛
齲壞接近牙髓腔時會出現(xiàn)自發(fā)性陣痛，夜間加重，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛。需進行活髓切斷術(shù)或根管治療，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。疼痛劇烈時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
4、牙髓壞死引發(fā)根尖周炎
牙髓壞死導致根尖周組織感染，患牙有浮出感，咬合時劇痛，可能伴隨牙齦膿包。需完善根管治療，必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片、奧硝唑片抗感染。若根尖病變范圍大，需考慮根尖切除術(shù)或拔牙。
5、齲齒導致牙冠大面積缺損
齲壞導致牙體組織喪失超過二分之一，剩余牙體薄弱易折裂。需采用樁核冠修復或高嵌體修復恢復功能。對于無法保留的殘根，建議拔除后選擇種植牙或固定橋修復。
建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，餐后及時漱口。兒童可進行窩溝封閉預防齲齒，孕婦等高風險人群需加強口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時應(yīng)立即就診，避免發(fā)展為嚴重根尖周病變。
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