腦梗塞可通過頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦梗塞的常規(guī)檢查手段，能夠快速區(qū)分腦梗塞和腦出血。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示缺血病灶不明顯，24-48小時(shí)后可清晰顯示低密度梗死灶。該檢查對急性期腦出血的鑒別具有重要價(jià)值，但對早期腦梗塞敏感性較低。檢查過程無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診篩查。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像對腦梗塞的檢出率高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像可同時(shí)評估腦血管狀況，發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞。該檢查無輻射但耗時(shí)較長，對體內(nèi)有金屬植入物者禁用，對早期小梗死灶和腦干梗死顯示效果優(yōu)于CT。

3、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管狹窄程度和側(cè)支循環(huán)情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需注射造影劑，存在過敏和血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。主要用于擬行血管內(nèi)治療的患者，能準(zhǔn)確判斷責(zé)任血管和評估手術(shù)指征。

4、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲可檢測頸部血管斑塊和狹窄程度，評估腦梗塞的血管病因。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，能測量血流速度和斑塊性質(zhì)。對顱外段頸動(dòng)脈病變診斷價(jià)值高，但對顱內(nèi)血管評估有限，常作為篩查手段配合其他檢查使用。

5、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測顱內(nèi)動(dòng)脈血流，評估腦血管狹窄和側(cè)支循環(huán)。該檢查簡便無創(chuàng)，可床旁操作，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測腦血管狀況。但對操作者技術(shù)要求高，受顱骨厚度影響可能出現(xiàn)檢測盲區(qū)，常作為輔助診斷工具。

懷疑腦梗塞時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。檢查前需告知醫(yī)生過敏史和基礎(chǔ)疾病情況。確診后需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。飲食宜清淡低鹽，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。