大葉性肺炎應(yīng)怎么處理

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大葉性肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、止咳化痰、臥床休息等方式處理。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染、免疫力低下、吸煙、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、抗生素治療

大葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要吸氧治療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持氧分壓在60mmHg以上。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

3、補(bǔ)液支持

發(fā)熱和呼吸急促會(huì)導(dǎo)致體液丟失，每日應(yīng)補(bǔ)充2000-3000ml液體，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。靜脈補(bǔ)液適用于無(wú)法進(jìn)食或脫水嚴(yán)重者，注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。心功能不全患者需控制輸液速度。

4、止咳化痰

可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入治療。劇烈干咳時(shí)可短期使用右美沙芬片。痰液黏稠者建議多飲溫水，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。

5、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。保持半臥位有利于呼吸，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在20-24℃為宜。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐。每日飲水不少于1500ml，可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。戒煙酒及辛辣刺激食物，恢復(fù)期可逐步增加散步等輕度活動(dòng)。出院后需定期復(fù)查胸片，觀察病灶吸收情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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