MRSA感染是什么意思
MRSA感染是指由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病,這種細(xì)菌對(duì)多種常見(jiàn)抗生素具有耐藥性,主要分為醫(yī)院獲得性MRSA和社區(qū)獲得性MRSA兩類(lèi)。
一、耐藥機(jī)制
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌通過(guò)攜帶mecA基因產(chǎn)生青霉素結(jié)合蛋白2a,導(dǎo)致其對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性。這種耐藥機(jī)制使得傳統(tǒng)青霉素類(lèi)藥物失效,臨床治療需要選擇萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素。
二、傳播途徑
MRSA主要通過(guò)接觸傳播,包括直接接觸感染者皮膚傷口、間接接觸污染醫(yī)療器械或物品表面。在醫(yī)院環(huán)境中,侵入性操作如手術(shù)插管會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),社區(qū)傳播常發(fā)生于密切身體接觸的集體場(chǎng)所。
三、臨床表現(xiàn)
皮膚軟組織感染表現(xiàn)為癤、癰、膿腫等化膿性病變,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為菌血癥或肺炎。醫(yī)院獲得性感染常見(jiàn)手術(shù)部位感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,社區(qū)獲得性感染多表現(xiàn)為皮膚膿皰病和蜂窩織炎。
四、高危人群
免疫功能低下患者包括艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群,近期接受手術(shù)治療或留置導(dǎo)管患者易發(fā)生醫(yī)院感染。運(yùn)動(dòng)員、軍人等集體居住人群以及畜牧從業(yè)人員具有較高的社區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、預(yù)防措施
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范包括接觸患者前后進(jìn)行手部消毒,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒特別是高頻接觸表面。合理使用抗生素避免不必要的廣譜抗生素處方,感染者實(shí)施接觸隔離措施防止交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
預(yù)防MRSA感染需要注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成,接觸公共設(shè)施后及時(shí)清潔雙手,保持皮膚完整性避免傷口暴露。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染控制措施落實(shí),規(guī)范無(wú)菌操作流程,合理使用抗菌藥物。出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性加重。感染患者需配合隔離治療,密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察,共同降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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