晚上睡覺腰疼起來后就好了，可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適等生理性因素有關(guān)，也可能與腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等病理性因素有關(guān)。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

長時間保持不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?，例如?cè)臥時骨盆過度扭轉(zhuǎn)或俯臥時腰部過度后伸，會導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織在夜間長時間處于緊張或受牽拉狀態(tài)，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛在起床活動后，隨著姿勢改變和肌肉的主動收縮舒張，血液循環(huán)改善，肌肉緊張得到緩解，疼痛感便會減輕或消失。建議調(diào)整睡姿，嘗試仰臥并在膝蓋下方墊一個枕頭，或側(cè)臥時在兩膝之間夾一個枕頭，以維持脊柱的自然生理曲度。

二、床墊不合適

床墊過軟或過硬均可能導(dǎo)致夜間腰痛。過軟的床墊無法為脊柱提供足夠的支撐，使腰部在睡眠中下陷，肌肉為維持穩(wěn)定而持續(xù)緊張；過硬的床墊則使腰部缺乏適當(dāng)承托，壓力點(diǎn)集中在肩部和臀部，腰部懸空，同樣會引起肌肉疲勞和疼痛。起床后，身體離開床墊的壓迫，活動使得肌肉得到放松，疼痛得以緩解。選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的床墊有助于改善這一問題。

三、腰椎間盤突出癥

夜間腰痛可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。該病可能與長期不良姿勢、腰部外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。夜間平臥時，椎間盤內(nèi)壓力相對改變，或因炎癥物質(zhì)積聚，可能加重對神經(jīng)根的刺激，導(dǎo)致疼痛。晨起活動后，椎間隙輕微增寬，局部血液循環(huán)加快，神經(jīng)根受到的卡壓或刺激可能暫時減輕，從而感覺疼痛緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，并配合物理治療。

四、腰肌勞損

腰肌勞損也可能引起夜間腰痛晨起緩解的現(xiàn)象。該病通常與腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性積累性損傷有關(guān)，長期彎腰工作、急性損傷后未徹底治愈是常見原因，癥狀以腰部酸痛、脹痛為主，勞累后加重，休息后減輕。夜間睡眠時，腰部肌肉處于靜止?fàn)顟B(tài)，代謝產(chǎn)物可能積聚，刺激痛覺神經(jīng)；晨起后經(jīng)過適度活動，肌肉血供增加，代謝產(chǎn)物被帶走，疼痛感因此減輕。治療上應(yīng)注意休息，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，也可能導(dǎo)致夜間腰背痛，活動后減輕。該病病因未完全明確，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，早期癥狀常為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛和僵硬，尤其在夜間或晨起時明顯，活動后癥狀改善。這是因?yàn)橐归g靜止時炎癥物質(zhì)容易在關(guān)節(jié)周圍積聚，而活動可以促進(jìn)其消散。如果出現(xiàn)此類伴有晨僵的夜間腰痛，應(yīng)警惕該病可能，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用依那西普等藥物進(jìn)行治療。

對于夜間腰痛晨起緩解的情況，日常應(yīng)注意保持良好的睡眠姿勢和選擇適宜的床墊，避免腰部受涼。白天避免長時間保持同一姿勢，如久坐或久站，每隔一段時間應(yīng)起身活動，進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等溫和的腰背肌鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。如果腰痛反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。