老年人甲狀腺功能減退癥的癥狀主要有畏寒乏力、反應(yīng)遲鈍與記憶力減退、皮膚毛發(fā)改變、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀。

1、畏寒乏力

老年人甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為異常的畏寒和持續(xù)性的疲勞乏力。這是由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體基礎(chǔ)代謝率顯著降低，產(chǎn)熱減少，能量生成不足?；颊呒词乖跍嘏h(huán)境中也感覺手腳冰涼，比同齡人更怕冷，同時(shí)日?；顒幽芰ο陆?，稍作活動便感到疲憊不堪，休息后也難以緩解。這種乏力感是全身性的，可能影響老年人的日常行走、家務(wù)等基本活動。

2、反應(yīng)遲鈍與記憶力減退

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)激素水平低下時(shí)，老年人可能出現(xiàn)明顯的精神神經(jīng)癥狀，如思維變得遲緩、反應(yīng)遲鈍、注意力難以集中以及近事記憶力顯著減退。患者可能表現(xiàn)為寡言少語、表情淡漠、對周圍事物興趣下降，給人一種“變懶了”或“老糊涂了”的印象，這需要與老年癡呆癥進(jìn)行鑒別。

3、皮膚毛發(fā)改變

甲狀腺功能減退會影響皮膚及其附屬器的代謝。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、增厚，常伴有非凹陷性水腫，尤其在眼瞼和面部較為明顯，使得面容看起來虛腫。毛發(fā)變得干枯、稀疏、易脫落，特別是眉毛的外三分之一部分脫落較為常見。指甲也可能變脆、生長緩慢。這些改變是由于黏多糖在皮下組織沉積和皮膚代謝減慢所致。

4、消化系統(tǒng)癥狀

甲狀腺激素不足會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，從而引發(fā)一系列消化系統(tǒng)癥狀。老年人常出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘，嚴(yán)重時(shí)甚至可發(fā)生麻痹性腸梗阻。由于代謝減慢，盡管進(jìn)食減少，部分患者體重可能不降反增。舌體可能因黏多糖沉積而變得肥大，影響味覺和進(jìn)食。

5、心血管系統(tǒng)癥狀

甲狀腺激素對維持正常心功能至關(guān)重要。老年人甲狀腺功能減退時(shí)，可能出現(xiàn)心率緩慢、心音低鈍、心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重者可并發(fā)心包積液，導(dǎo)致胸悶、氣短、活動耐力下降。由于代謝率降低和血脂異常，動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。血壓也可能出現(xiàn)異常，常見為舒張壓升高或脈壓差減小。

老年人甲狀腺功能減退癥的癥狀常不典型，易與衰老或其他慢性病癥狀混淆。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期復(fù)查以調(diào)整劑量。日常生活中，家屬應(yīng)注意為老人保暖，提供均衡營養(yǎng)且易于消化的飲食，適當(dāng)增加膳食纖維攝入以預(yù)防便秘，并鼓勵(lì)在身體允許的情況下進(jìn)行溫和的體力活動，如散步、太極拳等，以改善代謝和循環(huán)。定期監(jiān)測心率、血壓和體重變化，有助于評估病情控制情況。