突然膝蓋疼痛不敢彎曲可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。

1、急性損傷

膝蓋突然受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折，引起劇烈疼痛和活動(dòng)受限。這種情況通常伴有局部腫脹、瘀斑，疼痛在嘗試彎曲膝蓋時(shí)明顯加重?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冰敷以減少出血和腫脹，并用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。若疼痛持續(xù)或無(wú)法承重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能，醫(yī)生可能會(huì)建議使用支具固定、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變可因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，在突然活動(dòng)或負(fù)重時(shí)誘發(fā)急性疼痛和僵硬感?；颊叱８械较ドw深處酸痛，尤其晨起或久坐后起步時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后可能稍緩解但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。治療需結(jié)合體重管理、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)以增強(qiáng)肌肉支撐，醫(yī)生可能建議服用對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物，嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面軟化磨損常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛，上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛加劇?；颊呖赡芨械较リP(guān)節(jié)摩擦感或彈響，長(zhǎng)時(shí)間屈膝后伸直困難。治療需減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合局部熱敷或超聲波理療。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修復(fù)術(shù)。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)半月板可能發(fā)生撕裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡頓、腫脹和特定角度的劇痛?；颊叱Ｃ枋鱿ドw“別住”的感覺(jué)，伴有關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需遵循RICE原則休息冰敷，醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)显囼?yàn)等體格檢查結(jié)合磁共振明確診斷。輕度損傷可通過(guò)保守治療如關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療促進(jìn)愈合，復(fù)雜性撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織因感染、創(chuàng)傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和壓痛?；颊呖梢?jiàn)膝蓋彌漫性腫脹皮溫升高，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。治療需查明病因，感染性滑膜炎需用抗生素如頭孢克肟膠囊，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎需用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮滑膜切除術(shù)。

突然膝蓋疼痛不敢彎曲時(shí)應(yīng)立即休息避免加重?fù)p傷，可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位15分鐘每天數(shù)次。觀察是否伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱或皮膚顏色變化，若休息后無(wú)緩解或出現(xiàn)畸形、無(wú)法站立等情況需緊急就醫(yī)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)方式，加強(qiáng)大腿前后肌群力量訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，有關(guān)節(jié)炎家族史者應(yīng)定期檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕科就診明確診斷。