子宮肌瘤惡性通常指子宮平滑肌肉瘤，可能出現異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部包塊迅速增大等癥狀。子宮平滑肌肉瘤可能與基因突變、激素水平異常等因素有關，通常表現為月經量增多、經期延長、非經期出血、下腹墜脹感、排尿困難等。建議及時就醫(yī)，通過病理檢查明確診斷。

1、異常陰道出血

子宮平滑肌肉瘤患者常出現不規(guī)則陰道出血，表現為月經量突然增多、經期延長或絕經后出血。出血可能與腫瘤侵犯子宮內膜或血管有關。需進行婦科檢查、超聲及病理活檢，確診后可考慮手術切除聯(lián)合放化療，常用藥物包括注射用鹽酸多柔比星、注射用順鉑、注射用環(huán)磷酰胺等。

2、盆腔疼痛

持續(xù)加重的下腹墜痛或腰骶部酸痛是典型癥狀，可能因腫瘤壓迫神經或侵犯周圍組織導致。疼痛在經期或性生活后可能加重。需通過MRI評估腫瘤范圍，治療需根據分期選擇根治性子宮切除術或盆腔廓清術，術后可配合注射用紫杉醇等藥物輔助治療。

3、腹部包塊增大

短期內腹部明顯膨隆或觸及快速增長的質硬包塊，可能伴隨壓迫癥狀如尿頻、便秘。腫瘤生長速度超過每月1-2厘米需高度警惕惡性可能。診斷需結合增強CT評估轉移情況，治療以廣泛子宮切除為主，必要時聯(lián)合注射用異環(huán)磷酰胺等化療藥物。

4、全身消耗癥狀

晚期可能出現不明原因消瘦、貧血、低熱等全身表現，與腫瘤消耗或轉移相關。實驗室檢查可見血紅蛋白下降、腫瘤標志物升高。需全身評估排除肺、骨等遠處轉移，治療方案需包含營養(yǎng)支持及姑息性化療如注射用吉西他濱。

5、轉移灶癥狀

發(fā)生肺轉移可出現咳嗽咯血，骨轉移引起病理性骨折，肝轉移導致黃疸腹水。轉移灶癥狀提示疾病已進展至晚期，需多學科會診制定個體化方案，可能涉及靶向藥物如甲磺酸帕唑帕尼片聯(lián)合局部放療。

確診子宮平滑肌肉瘤后應定期復查盆腔超聲、胸部CT及腫瘤標志物。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持適度運動增強免疫力。出現異常出血或疼痛加重時須立即復診，治療期間注意補充高鐵食物如動物肝臟糾正貧血，同時接受心理疏導緩解焦慮情緒。